VIÊN THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP tin tức tại bệnh sản phụ khoa

Đánh giá

VIÊN THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP tin tức tại bệnh sản phụ khoa

 

ĐẠI CƯƠNG

Viên thuốc tránh thai câu kết là biện pháp tránh thai tạm thời, chứa 2 loại nội tiết là estrogen và progestin. Sử dụng viên thuốc tránh thai câu kết hưởng thụ khách hàng phải uống thuốc đều đặn. Khách hàng nhiễm HIV hay có bạn tình nhiễm HIV có thể sử dụng viên thuốc tránh thai câu kết nhưng cần chú ý là biện pháp tránh thai này không giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

Thuốc tránh thai câu kết

CHỈ ĐỊNH

Phụ nữ muốn sử dụng một biện pháp tránh thai tạm thời có hiệu quả tuyệt vời .

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Chống chủ trị tuyệt đối.

– Có thai hoặc nghi ngờ có thai.

– Đang cho con bú trong vòng 6 tuần sau sinh.

– Lớn tuổi (≥ 35 tuổi) và hút thuốc liên tục ≥ 15 điếu/ngày.

– Có nhiều nguy cơ mắc bệnh mạch vành (lớn tuổi, hút thuốc lá, đái tháo đường và tăng huy ết áp)

– Tăng áp huyết nặng (HA tâm thu ≥ 160 mmHg, HA tâm trương ≥ 100 mmHg).

– Đã hoặc đang mắc bệnh lý tim mạch và đông máu như (i) bệnh lý mạch máu , hoặc (ii) thuyên tắc tĩnh mạch sâu, hoặc (iii) thuyên tắc phổi, hoặc (iv) bệnh lý đông máu, hoặc(v) bệnh mất máu cơ tim, hoặc (vi) bệnh lý van tim tinh xảo , hoặc (vii) tai biến mạch máu não, hoặc (viii) cơ địa huyết khối di truyền.

– Sắp phẫu thuật hưởng thụ nằm trên 1 tuần.

– Đau nửa đầu (migrain).

– Đang bị ung độc vú.

– Đái tháo đường có biến chứng (thận, thần kinh , võng mạc, mạch máu ).

– Đang bị lupus ban đỏ hệ thống và có kháng thể kháng phospholipid (hoặc không làm xét nghiệm).

– Đang mắc bệnh gan nặng có suy giảm tính năng gan trầm trọng như (i) viêm gan cấp đang diễn tiến, hoặc (ii) xơ gan mất bù, hoặc (iii) u gan (không tính tình huống tăng sinh lành tính dạng nốt – benign focal nodular hyperplasia).

2. Chống chủ trị tương đối.

– Đang cho con bú sau sinh từ 6 tuần đến 6 tháng hoặc không cho con bú trong vòng 4 tuần sau sinh.

– Lớn tuổi (≥ 35 tuổi) và hút thuốc < 15 điếu/ngày.

– Đã hoặc đang bị cao áp huyết trung bình (HA tâm thu 140 – 159 mmHg, HA tâm trương 90 – 99 mmHg).

– Đã hoặc đang bị tăng lipid máu hoặc tăng cholesterol do uống thuốc tránh thai.

– Đã từng bị ung độc vú và không có bộc lộ tái phát trong vòng 5 năm trở lại .

– Sỏi mật đang chữa trị nội khoa hoặc xơ gan còn bù

– Đang sử dụng một số loại thuốc như rifampicin/rifabutin, thuốc kháng virus nhóm ức chế protease Ritonavir-booster (Ritonavir-booster protease inhibitor) và một số thuốc chống co giật như phenytoin, carbamazepin, barbiturat, primidon, topiramat, oxcarbazepin hoặc lamotrigin.

CÁCH DÙNG

1. Thời điểm tiến hành .

– Nếu đang không sử dụng biện pháp tránh thai, sẽ bắt đầu uống thuốc.

+Trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh (kể cả những tình huống sau sinh đã có kinh lại) hoặc trong vòng 7 ngày sau nạo/hút/sẩy thai.

+ Ở bất kỳ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai. Cần phải sử dụng thêm biệnpháp tránh thai giúp sức (như tránh giao cấu hoặc sử dụng bao cao su…) trong 7 ngày sau đó nếu: (i) bắt đầu sau 5 ngày đầu của chu kỳ kinh, hoặc (ii) không có kinh, hoặc (iii) bắt đầu từ tuần thứ 4 sau sinh nếu không cho con bú và chưa có kinh trở lại .

– Nếu đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết, sẽ bắt đầu uống thuốc.

+ Ngay tức tốc nếu đang sử dụng liên tiếp và đúng cách hoặc nếu biết chắc là không có thai hoặc ở thời điểm tái lại mũi tiêm.

– Nếu đang sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết, sẽ bắt đầu uống thuốc

+ Trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh. Những khách hàng đang sử dụng khí cụ tử cung có thể được lấy khí cụ tử cung ở thời điểm này.

+ Ở bất kỳ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai. Nếu bắt đầu uống thuốc sau có kinh hơn 5 ngày, khách hàng cần phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai giúp sức trong 7ngày sau đó .

Những khách hàng đang sử dụng khí cụ tử cung có thể được lấy khí cụ tử cung ở chu kỳ kinh sau.

2. cách dùng .

– Uống mỗi ngày 1 viên, nên vào giờ cố định để dễ nhớ, theo chiều mũi tên trên vỉ thuốc (vỉ thuốc nên dán ngày để tránh quên).

– Khi hết vỉ thuốc, phải uống viên đầu tiên của vỉ tiếp theo vào ngày hôm sau dù đang còn kinh (với vỉ 28 viên) hoặc nghỉ 7 ngày rồi dùng tiếp vỉ sau, dù đang còn kinh (với vỉ 21 viên).

Sử dụng thuốc tránh thai

3. Những luận điểm cực khổ xảy ra khi uống thuốc và cách xử trí.

3.1 Quên uống thuốc.

Quên uống thuốc sẽ làm tăng nguy cơ thất bại, khác biệt nếu quên uống thuốc trong tuần lễ đầu hoặc tuần lễ thứ ba của tháng.

Cách xử trí như sau:

– Quên uống viên thuốc có nội tiết (tức từ tuần 1 đến tuần 3).

+ Nếu quên 1 hoặc 2 viên (đối với loại thuốc có nồng độ estrogen 30 – 35 mcg) hoặc quên 1 viên (đối với loại thuốc có nồng độ estrogen ≤ 20 mcg) hoặc bắt đầu vỉ thuốc chậm từ 1- 2 ngày: cần uống một viên ngay khi nhớ ra và tiếp nối uống mỗi ngày càng viên như thường lệ.

+ Nếu quên từ 3 viên trở lên (đối với loại thuốc có nồng độ estrogen 30 – 35 mcg) hoặc quên từ 2 viên trở lên (đối với loại thuốc có nồng độ estrogen ≤ 20 mcg) hoặc bắt đầu vỉ thuốc chậm từ 3 ngày trở lên, cần uống ngay một viên thuốc ngay khi nhớ ra và tiếp nối uống thuốc như thường lệ, và cần thêm biện pháp tránh thai giúp sức trong 7 ngày sau đó .

Nếu xảy ra ở tuần lễ đầu tiên (bắt đầu vỉ thuốc) và có giao cấu không bảo kê trong vòng 5 ngày vừa qua , cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nguy cấp .

Nếu xảy ra ở tuần lễ thứ ba, cần uống tiếp những viên thuốc có nội tiết, bỏ các viên thuốc nhắc và tiếp nối ngay vào vỉ thuốc mới.

– Quên uống viên thuốc nhắc (từ viên thứ 22 đến viên thứ 28).

+ Bỏ viên thuốc quên, uống tiếp viên thuốc kế.

3.2 Nôn trong vòng 2 giờ sau uống thuốc.

– Uống lại một viên thuốc khác.

3.3 Nôn nhiều và tiêu chảy sau uống thuốc.

– Nếu xảy ra trong vòng 24 giờ, cần tiếp nối uống thuốc theo đúng lịch.

– Nếu xảy ra liên tiếp từ 2 ngày trở lên, tiến hành giống như tình huống quên uống thuốc.

3.4 Rối loạn kinh nguyệt.

– Kinh nguyệt không đều.

+ Nhiều thanh nữ sử dụng thuốc tránh thai cũng có tình trạng kinh nguyệt không đều, tình trạng này sẽ giảm và hết sau vài tháng sử dụng thuốc

+ Các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này, bao gồm: (i) quên thuốc, (ii) uống thuốc vào những thời điểm khác biệt mỗi ngày, (iii) nôn hoặc tiêu chảy , hoặc (iv) bắt đầu uống thuốc chống co giật hoặc rifampicin

– Xử trí tình trạng rối loạn kinh nguyệt:

+ Uống thuốc mỗi ngày và vào thời điểm tương tự nhau

+ Xử trí khi quên thuốc (kể cả khi bị nôn hoặc tiêu chảy ) như trên

+ Kê đơn: Ibuprofen 800 mg (hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác), uống sau khi ăn, 3 lần/ngày trong 5 ngày (bắt đầu khi có rối loạn kinh nguyệt)

Đề nghị uống loại thuốc tránh thai khác ít ra trong 3 tháng nếu đã uống thuốc ngừa thai nhiều tháng và tình trạng rối loạn kinh nguyệt không hết sau khi uống thuốc kháng viêm

– Mất kinh.

+ Nhiều thanh nữ sử dụng thuốc tránh thai cũng bị mất kinh

+ Hỏi khách hàng xem có uống thuốc đều mỗi ngày không? Nếu có uống đều thì tiếp nối uống thuốc; nếu không nặng tay uống thuốc đều thì nên thử thai.

+ Hỏi xem khách hàng có bỏ hoang uống 7 viên thuốc nhắc (vỉ 28 viên) hoặc không chờ 7 ngày sau khi uống xong vỉ thuốc (vỉ 21 viên) không? Nếu có thì giảng giải nguyên nhân không có kinh và tiếp nối uống.

+ Hỏi xem khách hàng có quên uống thuốc hoặc bắt đầu uống vỉ thuốc mới trễ không? Nếu có thì xử trí như phần “Quên thuốc”.

– Ra máu hoặc không ít (từ gấp đôi bình thường trở lên) hoặc kéo dài (từ 8 ngày trở lên).

Khám toàn diện để tìm nguyên nhân . Trong giai đoạn khám bệnh vẫn có thể tiếp nối sử dụng thuốc tránh thai.

3.5 Khác.

– Nhức đầu.

+ Có thể kê đơn một trong các loại thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen hoặc paracetamol…

+ Khám toàn diện nếu tình trạng đau đầu không giảm hoặc trầm trọng hơn

+ Sử dụng biện pháp tránh thai khác hoặc chuyển sang loại thuốc tránh thai không có estrogen nếu khách hàng bắt đầu bị nhức nửa đầu (migrain) hoặc tình trạng nhức nửa đầu trở nên trầm trọng hơn.

– Buồn nôn hoặc quay cuòng .

+ Uống thuốc trước khi ngủ hoặc uống thuốc khi mà ăn.

– Căng ngực.

+ Thử chườm ngực bằng khăn lạnh hoặc ấm.

+ Có thể kê đơn một trong các loại thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen hoặc paracetamol…

– Mụn.

+ Đề nghị uống loại thuốc tránh thai khác ít ra trong 3 tháng nếu khách hàng đã uống thuốc ngừa thai nhiều tháng và tình trạng mụn vẫn không giảm hoặc ngày càng tăng .

– Khách hàng bắt đầu sử dụng các thuốc ngừa co giật hoặc rifampicin (các thuốc này có thể làm giảm tính năng của thuốc ngừa thai).

+Nếu sử dụng thuốc ngừa co giật hoặc rifampicin kéo dài: cần chuyển sang biện pháp tránh thai khác.

+ Nếu sử dụng thuốc ngừa co giật hoặc rifampicin trong tiến trình ngắn: có thể tiếp nối sử dụng thuốc tránh thai kèm với các biện pháp tránh thai giúp sức .

– Khách hàng phải nằm bất động một thời hạn (từ vài tuần trở lên).

+ Báo cho thầy thuốc phẫu thuật (nếu phải phẫu thuật ) là mình đang uống thuốc tránh thai.

+ Ngưng thuốc tránh thai và sử dụng các biện pháp tránh thai giúp sức khác trong tiến trình này.

+ Bắt đầu sử dụng lại thuốc tránh thai 2 tuần sau khi khách hàng chuyển động được.

– Xuất hiện các tín hiệu của bệnh lý nội khoa (như bệnh tim, gan, tăng áp huyết hoặc tắc mạch…)

+ Ngừng thuốc tránh thai và sử dụng các biện pháp tránh thai giúp sức khác trong tiến trình chẩn đoán bệnh.

– Nghi ngờ có thai.

+ Xác định tình trạng thai.

+ Ngừng thuốc tránh thai nếu nặng tay có thai. Không có bằng chứng về nguy cơ lên thai khi sử dụng thuốc tránh thai trong lúc mang thai.

4. Đối với người có HIV(+).

– Người có HIV(+) hoặc AIDS hoặc đang chữa trị thuốc kháng virus có thể sử dụng viên thuốc tránh thai câu kết .

– Yêu cầu khách hàng sử dụng bao cao su dĩ nhiên khi sử dụng viên thuốc tránh thai câu kết . Khi sử dụng đúng cách, liên tục , bao cao su giúp ngăn ngừa lây truyền HIV và các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục .

Item :197

Viên thuốc tránh thai kết hợp là biện pháp tránh thai tạm thời, chứa 2 loại nội tiết là estrogen và progestin. Sử dụng viên thuốc tránh thai kết hợp đòi hỏi khách hà

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng