VIÊM TỦY (ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA)

Đánh giá

VIÊM TỦY (ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA)

I. CHẨN ĐOÁN:

1.1. Lâm sàng:

– Đau khi có kích thích: nóng, lạnh, chua, ngọt, khi ăn nhai… hết kích thích hết đau.

– Đau tự phát, từng cơn, theo mạch đập, không ngủ được, cơn đau có thể kéo dài vài phút đến vài giờ.

– Một số tình huống đau dữ dội, khuếch tán cơn đau lan tỏa nửa mặt hoặc nửa đầu giống như cơn đau thần kinh .

– Gõ ngang đau, gõ dọc không đau (đau nếu có tổn thương màng nha chu).

– Khám lâm sàng lỗ sâu lớn sát tủy, làm sạch xoang có thể thấy điểm ánh hồng tương ứng vị trí buồng tủy, hoặc có thể thấy tủy triển dưỡng ở xoang sâu hoặc tủy lộ khi lấy hết thức ăn (đôi khi biểu hiện lâm sàng rất nổi tiếng của viêm tủy cấp không cần gõ).

1.2. Cận lâm sàng:

Phim X-quang :

– Độ lan rộng của tổn thương mô răng (độ thấu quang) tới tủy hoặc gần sát sừng tủy.

– Dây chằng nha chu dãn rộng hoặc bình thường .

– Chưa thấy tổn thương quanh chóp.

– Có chữa trị lấy tủy buồng trước đó.

– Răng có miếng trám lớn sát tủy sâu tái phát.

1.3. Chẩn đoán chứng thực :

Viêm tủy

II. ĐIỀU TRỊ:

2.1. Chỉ định:

– Tùy theo tổn thương trên lâm sàng và phim X-quang.

– Che tủy trực tiếp hoặc gián tiếp bằng Hydroxit Canxi- Ca (OH)2.

– Điều trị tủy:

Lấy tủy buồng hoặc toàn phần tùy tình huống tổn thương trên lâm sàng.

2.2. Chống chỉ định tương đối:

– Bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc, các bệnh tim mạch, bệnh về máu,… (cho trẻ khám chuyên khoa và có quan điểm của thầy thuốc chuyên khoa cho phép chữa trị và các thuốc trẻ có thể dùng được trong quá trình chữa trị ).

2.3. Điều trị:

– Phương pháp chữa trị :

• Tùy theo tổn thương trên lâm sàng và phim X-quang:

• Che tủy trực tiếp hoặc gián tiếp bằng Hydroxit Canxi – Ca(OH)2.

• Điều trị nội nha: Lấy tủy buồng hoặc tủy toàn phần tùy tình huống tổn thương trên lâm sàng.

– Thuốc sử dụng: Tùy thực tiễn trên lâm sàng, có thể cho thuốc chữa trị cho phù hợp .

• Kháng sinh:

 ❖ Amoxicilline 250mg (viên nang, gói), 500mg (viên nang):

♦ Trẻ em trên 12 tuổi: Dùng liều người lớn: 500mg cách 8 giờ 1 lần.

♦ Trẻ em đến 10 tuổi: 125-250mg cách 8 giờ 1 lần.

♦ Trẻ dưới 20 kg thường dùng liều 20 – 40mg/ kg thể trọng/ ngày.

 ❖ Metronidazole 250mg:

♦ Liều thường phục vụ con trẻ : 20 – 30 mg/kg/ngày, chia làm 4 lần uống.

• Kháng viêm:

 ❖ Lysozym 90mg:

♦ Trẻ em trên 30 tháng tuổi: 4,5mg/kg/ngày, chia 3 lần uống. 

❖ Dexamethazone 0,5mg:

♦ Liều thường phục vụ con trẻ : 0,024 – 0,34 mg/kg/ngày chia làm 4 liều.

 ❖ Prednisone 5mg:

♦ Liều thường phục vụ con trẻ : 0,14 – 2mg/kg/ngày chia làm 4 lần uống.

• Giảm đau:

 ❖ Paracetemol 500mg (viên nén), 325mg (viên nén), 250mg (gói), 150mg (gói), 80mg (gói):

♦ Trẻ em trên 12 tuổi: dùng theo liều người lớn: 500mg 4-6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 10 – 11 tuổi: 480mg mỗi 4-6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 9 – 10 tuổi: 400mg mỗi 4 – 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 6 – 8 tuổi: 320mg mỗi 4 – 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 4 – 5 tuổi: 240mg mỗi 4 – 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 2-3 tuổi: 160mg mỗi 4 – 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 1 – 2 tuổi: 120mg mỗi 4 – 6 giờ một lần uống.

♦ Thời gian dùng thuốc từ 5 – 7 ngày.

– Thời gian chữa trị :

Tùy tổn thương trên lâm sàng, thầy thuốc trực tiếp chữa trị sẽ hẹn bệnh hai hoặc ba, bốn lần…

– Theo dõi, hình thức chú tâm , tái khám: Hướng dẫn vệ sinh răng miệng cho trẻ, cách cho trẻ ăn uống trong quá trình chữa trị .

Item :42

Khám lâm sàng lỗ sâu lớn sát tủy, làm sạch xoang có thể thấy điểm ánh hồng tương ứng vị trí buồng tủy, hoặc có thể thấy tủy triển dưỡng ở xoang sâu hoặc tủy lộ khi l

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng