Viêm niệu đạo là gì?
Viêm niệu đạo bản chất là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở ống dẫn nước đái . Thông thường, tình trạng bệnh này xảy ra ở nhi nữ ều hơn bởi niệu đạo ở thanh nữ ngắn, gần lỗ đít và âm đạo nên dễ bị vi khuẩn bất lợi xâm nhập , tấn công nhanh và gây bệnh.
Nguyên nhân gây viêm niệu đạo là gì?
Hầu hết các thời đoạn viêm niệu đạo là do nhiễm vi khuẩn xâm nhập niệu đạo từ da bao quanh lỗ mở niệu đạo. Vi khuẩn thường gây viêm niệu đạo bao gồm:
- E. coli và các vi khuẩn khác có trong phân
- Gonococcus, được truyền qua đường dục tình và gây bệnh lậu .
- Chlamydia trachomatis, được truyền qua đường dục tình và gây ra bệnh chlamydia.
Các herpes simplex virus (HSV-1 và HSV-2) cũng có thể gây viêm niệu đạo. Trichomonas là 1 nguyên do khác của viêm niệu đạo, nó là 1 sinh vật đơn bào được lây nhiễm qua đường dục tình .
Các bệnh nhiễm trùng lây nhiễm qua đường dục tình như lậu và chlamydia thường chỉ giới hạn ở niệu đạo. Nhưng chúng có thể mở mang lây lan lên các cơ quan sinh sản của thanh nữ , gây ra bệnh viêm vùng chậu (PID).
Ở nam giới, bệnh lậu và chlamydia thỉnh thoảng gây ra viêm tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh. Ở cả nam và nữ tình trạng này đều có thể dẫn đến vô sinh .
Triệu chứng của viêm niệu đạo diễn giả như vậy nào?
Triệu chứng chính của viêm niệu đạo là đau khi đi tiểu ( khó tiểu ). Ngoài cơn đau, hiện tượng viêm niệu đạo bao gồm:
- Cảm thấy ý định đi tiểu thường xuyên hoặc cấp thiết
- Khó mở màn đi tiểu
- Viêm niệu đạo cũng có thể gây ngứa, đau hoặc khó chịu ngoài những lúc đi tiểu.
Các hiện tượng khác của viêm niệu đạo bao gồm:
- Đau khi quan hệ dục tình
- Không kiểm soát được dòng tiểu
- Ở nam giới, máu trong tinh khí hoặc nước đái
Chẩn đoán viêm niệu đạo bằng cách nào?
Dựa vào hiện tượng lâm sàng thỉnh thoảng rất khó phân biệt giữa viêm niệu đạo do lậu vào không do lậu.
Triệu chứng viêm niệu đạo do lậu cấp tiêu biểu là chảy nhiều mủ màu vàng hoặc màu xanh, đái rất buốt.
Viêm niệu đạo không do lậu ngay từ đầu ít mủ, phải vuốt dọc niệu đạo mới có mủ. Mủ màu trong suốt hoặc màu trắng hơn là màu vàng. Thường diễn giả giống như lậu mạn, có giọt mủ buổi sáng, đái nóng dọc niệu dạo và có cảm xúc ngứa khu trú ở phần đầu niệu dạo.
Dựa vào xét nghiệm: lấy mủ làm xét nghiệm thấy nhiều bạch huyết cầu nhưng không có song cầu khuẩn gram (-) nội và ngoại tế bào. Nếu không có mủ rõ rệt, chấn đoán có thể dựa vào các tiêu chí sau:
– Lấy bệnh phẩm từ niệu đạo nhuộm gram, có trên 4 bạch huyết cầu đa nhân trên một vi trường với độ cường điệu 100 lần.
– Lây cặn nước đái của lần đi tiểu đầu tiên , lấy 4 giờ sau lần đi tiểu trước, nhuộm soi thấy 15 bạch huyết cầu đa nhân trên 1 vi trường với độ cường điệu 400 lần.
Điều trị viêm niệu đạo như vậy nào?
Điều trị viêm niệu đạo không do lậu
Tetracyclin và erythromycin được xem có tác dụng đối với c. trachomatis và đa phần các loại u.urealyticum, streptomycin hoặc spectinomycin có thể tính sổ được u. urealyticum cho 60 – 70% những tình huống bị viêm niệu đạo không do lậu nhưng không giải quyết được Chlamydia. Các loại sulfamid có thể có tác dụng đối với Chlamydia nhưng không có tác dụng đối với U.urealyticum.
Phác đồ chữa trị được áp dụng với các loại thuốc kết hợp như sau:
Spectinomycin 2g liều độc nhất vô nhị (tiêm bắp).
Sulfafurazol 500mg X 4 lần/ngày X 10ngày (uống) hoặc tetracyclin 500mg X 4 lần/ngày X 7 – 10 ngày (uống) hoặc erythromycin 500mg X 4 lần/ngày X 10 ngày (phục vụ thanh nữ có thai).
Hiện nay trên thị trường có loại azithomycin (Zitromax) dùng chữa trị viêm niệu đạo cho Chlamydia trachomatis dùng liều độc nhất vô nhị 1g uống có tác dụng tốt.
Trong chữa trị viêm niệu đạo không do lậu phải chữa trị cả Người có quan hệ dục tình với bệnh nhân , theo điều tra trong số đó 25 – 45% có c. trachomatis, nếu không được chữa trị sẽ là nguyên do gây viêm tử cung, viêm phần phụ, sẽ lây nhiễm cho trẻ sơ sinh , gây viêm kết mạc và viêm phổi.
Đối với những tình huống viêm niệu đạo không do lậu, kinh diễn hay tái phát có thể tóm tắt cách xử trí như sau:
– Xác định có viêm nhiễm.
– Lây bệnh phẩm xét nghiệm tìm N.gonorrhoeae, tìm nấm và trichomonas.
– Khám người có quan hệ dục tình với bệnh nhân . Xét nghiệm tìm N. gonorrhoae, tìm nấm và Trichomonas.
– Khám bệnh nhân tìm Herpes, sùi mào gà và dị vật đường sinh dục.
– cam đoan bạn tình được chữa trị đồng thời .
– Chỉ định một đợt chữa trị mới cho bệnh nhân và có thể cả người bạn tình bằng một trong các loại thuốc sau:
+ Erythromycin 2g/ngày X 10 – 14 ngày.
+ Tetracyclin 2g/ngày X 21 – 28 ngày,
+ Spectinomycin 2g + sulfafurazol 2g/ngày X 10 ngày.
– Nếu vẫn sinh tồn hiện tượng sau khi chữa trị , cần thực hiện
+ Xác định lại tình trạng viêm
+ Kiểm tra vi khuẩn học để phát hiện viêm tiền liệt tuyến do vi khuẩn.
+ Khám chuyên khoa tiết niệu.
Điều trị viêm niệu đạo do lậu
Khi chữa trị viêm niệu đạo, các thầy thuốc thường chủ trị bệnh nhân dùng kháng sinh kết hợp với một trong các loại thuốc chữa trị viêm niệu đạo không do lậu:
Ceftriaxone 250mg tiêm bắp liều độc nhất vô nhị + Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Spectinomycin 2g, tiêm bắp liều độc nhất vô nhị + Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Cefotaxime 1g tiêm bắp liều độc nhất vô nhị + Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com
Link bài viết :Viêm niệu đạo: tác nhân gây bệnh, hiện tượng , kết luận và chữa trị
Tài liệu tham khảo
- Urethritis; https://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments#2
- Phác đồ chữa trị các thể viêm niệu đạo; theo eDoctor
- Điều trị viêm niệu đạo không do lậu; theo phacdochuabenh
Item :117
Viêm niệu đạo thực chất là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở ống dẫn nước tiểu. Thông thường, tình trạng bệnh này xảy ra ở nữ nhiều hơn bởi niệu đạo ở phụ nữ ngắn
