TỨ CHỨNG FALLOT
Tứ chứng Fallot là gì?
Tứ chứng Fallot là bệnh hiếm gặp gây ra bởi sự đoàn kết của bốn khuyết tật tim lúc mới sinh. Những khiếm khuyết bẩm sinh làm tác động đến cấu tạo của tim, làm cho tim chẳng thể cung ứng đủ oxy đi nuôi cơ thể . Trẻ lọt lòng và trẻ nít với tứ chứng Fallot thường có da màu xanh tím vì không mang đủ oxy.
4 khiếm khuyết trong tim bao gồm:
- Thông liên thất: có lỗ thông giữa hai tâm thất
- Hẹp vanđộng mạch phổi: tắc nghẽn dòng máu thoát khỏi tâm thất phải
- Dày thất phải: tâm thất phải lớn và dày hơn
- Động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất: động mạch chủ hòa lẫn máu từ cả hai tâm thất vì động mạch chủ nằm ngay trên lỗ thông liên thất.
Triệu chứng thường xuyên
Triệu chứng phổ biến nhất là môi, móng tay, móng chân, tai và má chuyển sang màu xanh tím. Những hiện tượng khác bao gồm khó thở khi gắng sức , yếu mệt và ngất xỉu. Bên cạnh đó , bạn cũng có thể sụt cân hoặc có ngón tay dùi trống. Nếu có các dấu hiệu xanh tím, khó thở , ngất hoặc co giật, yếu cơ, dễ khích động bất thường cần đưa trẻ đi gặp bác sỹ để được can thiệp kịp thời.
Nguyên nhân và nguy cơ mắc tứ chứng Fallot
-
Nguyên nhân
Tứ chứng Fallot xảy ra trong quá trình phát triển bào thai, khi tim của em bé đang phát triển . Bên cạnh đó các nhân tố như dinh dưỡng của mẹ nghèo khó , bệnh virus hoặc rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ của tình hình này, trong hồ hết tình huống , căn nguyên của tứ chứng Fallot là chưa chắc chắn .
Nguy cơ
Các nhân tố tiếp sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc tứ chứng Fallot
- Bệnh do virus ở người mẹ, chả hạn như rubella (sởi Đức), trong khi mang thai.
- Bà mẹ nghiện rượu.
- chất bổ kém.
- Mẹ lớn tuổi trên 40.
- Phụ huynh với tứ chứng Fallot.
- Em bé được sinh ra với hội chứng Down hoặc hội chứng DiGeorge.
Phương pháp điều trị Tứ chứng Fallot
Đối với trẻ nít , phép tắc điều trị Gia Công nhất là phẫu thuật tim.
- Có hai loại phẫu thuật có thể được thực hiện , bao gồm sửa chữa trong tim hoặc thủ tục tạm thời sử dụng shunt. Hầu hết trẻ lọt lòng và trẻ nít sẽ phải sửa chữa trong tim.
- Sửa chữa trong tim: được thực hiện trong năm đầu tiên của trẻ. Bác sĩ phẫu thuật đặt một bản vá trên vách liên thất để đóng lỗ giữa hai tâm thất; sửa chữa hẹp van động mạch phổi và mở mang động mạch phổi để tăng lưu lượng máu đến phổi. Sau khi sửa chữa trong tim, mức ôxy trong máu tăng đều và bé sẽ giảm hiện tượng .
- Phẫu thuật tạm thời: Đôi khi trẻ lọt lòng cần phải trải qua phẫu thuật tạm thời trước khi sửa chữa trong tim. Nếu bé sinh non hoặc có động mạch phổi kém phát triển , các thầy thuốc sẽ phát triển một vòng nối (shunt) giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến phổi. Khi bé đã sẵn sàng để sửa chữa trong tim, shunt được loại trừ .
-
Sau khi phẫu thuật
Bên cạnh đó hồ hết trẻ lọt lòng phục hồi tốt sau khi sửa chữa trong tim, biến chứng có thể xảy ra ví dụ : phù phổi mạn tính , hở van động mạch phổi, và nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Đôi khi dòng máu đến phổi vẫn còn bị hạn chế sau khi sửa chữa trong tim. Trẻ lọt lòng và trẻ nít với những biến chứng có thể hưởng thụ phẫu thuật khác, và trong một số tình huống , van động mạch phổi có thể được sửa chữa bằng van nhân tạo. Thay thế van động mạch phổi thỉnh thoảng không cần thiết cho đến thập kỷ sau khi phẫu thuật ban sơ . Bên cạnh đó , với phẫu thuật , có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu bất thường hoặc cục máu đông. Loạn nhịp tim thường được điều trị bằng thuốc, nhưng một số người có thể cần máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy dưới da sau này. Các biến chứng có thể tiếp diễn trong suốt thời thơ dại , tuổi niên thiếu và tuổi trưởng thành. Cần cả đời theo dõi và điều trị cho bất kỳ biến chứng.
- Chăm sóc sau phẫu thuật
Bác sỹ có thể hưởng thụ hạn chế di chuyển tùy mức độ , nếu cần. tuy nhiên , nếu phẫu thuật thắng lợi hoàn toàn và không có hở van hoặc tắc nghẽn động mạch phổi, có thể không có bất kỳ giới hạn di chuyển nào. Bên cạnh đó , có thể sử dụng kháng sinh để phòng nhiễm trùng sau mổ như viêm nội tâm mạc, viêm màng tim.
- Lối sống: để hạn chế tối đa diễn tiến của tứ chứng Fallot, cần:
- Ngăn ngừa nhiễm trùng: một đứa trẻ bị dị tật tim nặng có thể cần dùng kháng sinh dự trữ trước khi phẫu thuật . Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem lúc nào là cần thiết ;
- Duy trì vệ sinh răng miệng tốt: khám nha khoa định kỳ là cách tuyệt hảo để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng;
- Tập thể dục: quyết định về việc tập thể dục cần phải được xem xét tùy tình huống chi tiết , hãy hỏi thầy thuốc về hoạt động bình yên cho con của công ty .
tài liệu tham khảo
1. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/tetralogyoffallot.html
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Tetralogy_of_Fallot
Item :123
Tứ chứng Fallot là bệnh hiếm gặp gây ra bởi sự kết hợp của bốn khuyết tật tim lúc mới sinh. Những khiếm khuyết bẩm sinh làm ảnh hưởng đến cấu trúc của tim, làm cho t
