ĐẠI CƯƠNG
– Vitamin B1 (Thiamin) là coenzym trong chuyển hóa cacbonhydrat. Thiếu Vitamin sẽ làm ứ đọng acid pyruvic trong các mô. Vitamin B cũng cần để tổng hợp ra acetincholin, nên khi thiếu sẽ làm tổn thương tác dụng tâm thần . Nguồn giúp sức Vitamin B1 là sữa mẹ, sữa dê , rau quả, ngũ cốc, trứng, … Ở trẻ lớn nếu ăn đủ thịt và rau thì không bị thiếu Vitamin B1.
– Vitamin B1 sẽ bị hủy hoại bởi nhiệt, ở môi trường trung tính và kiềm.
– Trường hợp ăn uống thiếu thốn, thực phẩm cũ, mốc, môi trường khác biệt , sẽ gây bệnh tê phù do thiếu Vitamin B1;
LÂM SÀNG
– Lúc đầu, trẻ có những hiện tượng chung như quấy khóc, chán ăn, nôn và táo bón.
– Thăm khám, trẻ có vẻ lớn tưởng , nhưng da xanh lè , mềm nhẽo, uể oải.
– Khó thở, nhịp tim nhanh, gan to.
– Các phản xạ gân gối, khuỷu đều mất.
– Trẻ không tăng cân, da như sáp.
– Nước tiểu ít, có albumin niệu, trụ niệu.
-Các tín hiệu tâm thần như vô carti, ngủ gà, sụp mi, teo dây thần ,kinh thị giác.
– Tiếng khóc khàn do liệt tâm thần thanh quản là tín hiệu đặc biệt nhưng ít gặp ở trẻ còn bú.
– Tim phải to, tiếng tim nhanh, nhịp ngựa phi. Trên X quang: tim bị giãn; trên điện tâm đồ có tổn thương cơ tim.
– Suy tim, phù phổi cấp, chết rất đột ngột , đặc biệt là ở trẻ còn bú.
CHẨN ĐOÁN
– Vì các hiện tượng lâm sàng trong bệnh thiếu Vitamin B1 hơi ít đặc biệt , có thể gặp trong nhiều trường hợp rối loạn dinh dưỡng khác, nên đôi khi cần phải làm xét nghiệm định lượng acid lactic và acid pyruvic. Hai loại acid này thường ,tăng trong máu khi thiếu Vitamin B1. Rất có thể làm định lượng sau khi cho uống Glucoza hoặc cho vận động . Các nồng độ này sẽ trở lại đơn giản sau khi cho uống Vitamin B1.
ĐIỀU TRỊ
– Cho Vitamin B1 với liều cao, 10mg ở con nít , 50mg với người mẹ (nếu trẻ còn bú). Cho uống hoặc tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch khi có hiện tượng suy tim. Kết quả rõ rệt trong vòng 2 giờ. kế tiếp cho tiếp liệu cung ứng trong nhiều tuần.
– Cho thêm các Vitamin cầu kỳ B vì thường có hẳn nhiên thiếu cả nhóm B, ngoài chữa trị bằng Vitamin B1.
DỰ PHÒNG
– Với trẻ còn bú, người mẹ cần ăn đủ chất. ý định hàng ngày về Vitamin B1 là l,8mg; khi có thai và cho con bú là 2,3mg. Với trẻ còn bú, ý định hằng ngày là 0,4mg trẻ lớn là từ 0,6 – 1,2mg.
– Nhu cầu này sẽ tăng lên nếu ăn nhiều chất bột, cacbonhydrat. Rau, bột ngũ cốc nấu chín quá cũng sẽ bị hủy hoại một lượng lớn Vitamin B.
Item :38
Vitamin B1 (Thiamin) là coenzym trong chuyển hóa cacbonhydrat. Thiếu Vitamin sẽ làm ứ đọng acid pyruvic trong các mô. Vitamin B cũng cần để tổng hợp ra acetincholin
