Phương pháp phẫu thuật trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Đánh giá

Phương pháp phẫu thuật trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Mổ Ruột trong chữa trị thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là luận điểm tương tác tới một đĩa đệm bất cứ nằm giữa các đốt xương sống. Bệnh xảy ra khi vòng xơ bao ngoài của đĩa đệm bị rách, khiến nhân nhầy thoát ra ngoài. Đĩa đệm bị thoát vị có thể chèn lấn lên các dây thần kinh gần đó, gây tê mỏi , âu sầu hoặc yếu tay/chân.

Điều trị

Hiện nay có nhiều nguyên tắc được sử dụng trong điều trị thoát vị đĩa đệm, ngoài thuốc giảm đau để giảm biểu hiện của bệnh.

May mắn rằng, đa phần các bệnh nhân thoát vị đĩa đệm không hẳn phẫu thuật . Tuy nhiên, một tỷ lệ rất nhỏ người bị thoát vị đĩa đệm bị thoái hóa có thể bị đau lưng có biểu hiện làng nhàng hoặc nặng và giảm công dụng lưng dưới do đau, điều đó tác động đáng kể đến sinh hoạt cuộc sống hàng ngày.

Việc chữa trị ban sơ cho một đĩa đệm thoát vị thường là chữa trị bảo tồn và không phẫu thuật . (Bác sĩ có thể kê một số thuốc và đề nghị nghỉ ngơi hoặc khuyên bệnh nhân duy trì mức thay đổi tư thế thấp, không đau trong vài ngày đến vài tuần. Điều này giúp giảm viêm dây thần kinh cột sống)

Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thường được chữa trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) nếu cơn đau chừng độ nhẹ đến làng nhàng . Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được triển khai bằng cách sử dụng kim tiêm cột sống dưới sự chỉ dẫn tia X để hướng thuốc đến mức thoát vị đĩa đúng đắn .

Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Chuyên gia trị liệu sẽ triển khai diễn giả chuyên sâu, hòa hợp với chẩn đoán của thầy thuốc , ra lệnh chữa trị được kiến thiết khác biệt cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm. Liệu pháp có thể bao gồm massage nhẹ nhàng , trị liệu bằng lạnh và nhiệt, siêu âm , kích thích cơ điện và bài tập kéo dài. Thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ cũng có thể bổ ích khi hòa hợp với liệu pháp vật lý.

Mổ Ruột

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu chữa trị bảo tồn , như vật lý trị liệu và sử dụng thuốc, không giảm hoặc chấm dứt cơn đau hoàn toàn. Bác sĩ sẽ thì thầm với bệnh nhân về các loại phẫu thuật cột sống có sẵn và, tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể , sẽ giúp chứng thực nghiệp vụ nào có thể là cách chữa trị thích hợp . Như với bất cứ phẫu thuật , tuổi của bệnh nhân , sức khỏe nhiều loại và các luận điểm khác được để ý khi phẫu thuật được để ý .

Trước khi phẫu thuật , ích lợi nguy cơ luôn được quan tâm đến kỹ càng . Mặc dù một tỷ lệ lớn bệnh nhân bị thoát vị đĩa lên tiếng giảm đau đáng kể sau phẫu thuật , nhưng không bảo đảm 100% bệnh nhân luôn thắng lợi .

Một bệnh nhân có thể được làm phẫu thuật cột sống nếu:

  • Đau lưng và đau chân làm giới hạn thay đổi tư thế đơn giản hoặc làm suy giảm chất lượng cuộc sống.
  • Giảm công dụng thần kinh tiến triển , chẳng hạn như yếu chân và / hoặc tê
  • Mất công dụng ruột và dửng dưng g đơn giản
  • Khó đứng hoặc đi bộ
  • Thuốc và vật lý trị liệu không có hiệu quả
  • Bệnh nhân có sức khỏe tốt

Các nguyên tắc phẫu thuật

Mổ hở

Đây là nguyên tắc phẫu thuật  thoát vị đĩa đệm kinh điển lâu đời nhất và càng ngày càng hoàn thiện hơn. Phương pháp này được chủ trị dùng khi bệnh nhân bị những cơn âu sầu nghiêm trọng , kích cỡ thoát vị quá lớn, chèn lấn dây thần kinh và tủy sống,..

Mục đích của phẫu thuật mổ hở là liên lạc vào địa điểm đĩa đệm bị tổn thương , lấy bỏ đi phần nhân thoát vị, nếu các dây thần kinh bị chèn lấn thì dùng khoa học để giải phóng .

Ưu điểm: chấm dứt các cơn đau do thoát vị đĩa đệm gây ra, loại trừ được các khối thoái vị, có thể phục hồi được chiều cao của các đĩa đệm bị thoái hóa bằng đĩa đệm nhân tạo, vật liệu sửa chữa ,..

Nhược điểm: đường mổ dài, mở cung sau nhiều để lại sẹo lớn, nhiều sẹo xơ gây dính các đơn vị thần kinh sau mổ, có thể xảy ra nhiễm trùng mổ, thời gian nằm viện dài và bệnh có thể tái phát lại.

Mổ nội soi đĩa đệm

Các nguyên tắc phẫu thuật thoát vị đĩa đệm này cũng rất thông thường và kỹ năng phục hồi của bệnh nhân tốc độ hơn đối chiếu nguyên tắc mổ hở.

Ưu điểm: là nguyên tắc phẫu thuật an toàn , thời gian nằm viện và phục hồi ngắn, tình trạng bị đau sau mổ rất ít, khác biệt có thể bảo vệ được các bộ phận phía sau của cột sống.

Nhược điểm: chỉ vận dụng được các nguyên tắc phẫu thuật thoát vị đĩa đệm này trong tình huống thoát vị thể lỗ liên hiệp , thể trọng tâm lệch bên, thể ngoài lỗ liên hiệp , không mất vững cột sống, không có hẹp ống sống hẳn nhiên .

Lưu ý: Tuyệt đối không vận dụng nguyên tắc phẫu thuật mổ nội soi trong tình huống thoát vị đĩa đệm quá to chèn lấn đuôi ngựa, thoát vị hẹp ống sống, mất vững cột sống, thể trọng tâm .

Phương pháp tiêu hủy nhân nhầy bằng men Chymopapain

Mục đích: phân hủy các đại phân tử glycoprotein và proteoglycan bộ phận chính của nhân nhầy đĩa đệm. Đồng thời men Chymopapain kháng viêm nhiễm ở rễ thần kinh .

Phương pháp này không dùng đến dao kéo, không để lại sẹo, viêm nhiễm sau phẫu thuật nhưng có thể khiến bệnh nhân bị sốc phản vệ do dị ứng với men Chymopapain, có nguy cơ dẫn đến tử chiến .

Kỹ thuật giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da

Các nguyên tắc phẫu thuật thoát vị đĩa đệm dùng tích điện laser có công dụng làm giảm áp suất nội đĩa đêm, từ đây giảm áp suất chèn lấn lên rễ thần kinh ở địa điểm thoát vị giúp tránh những cơn đau nhức do bệnh gây ra.

Thực hiện khoa học giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da có thể gặp phải một số biến chứng sau phẫu thuật như viêm nhiễm đĩa đệm, liệt dây thần kinh .

Sau phẫu thuật

Bác sĩ sẽ chỉ dẫn cụ thể sau phẫu thuật và thường kê đơn thuốc giảm đau. Bác sĩ sẽ giúp chứng thực khi bệnh nhân có thể tiếp tục các thay đổi tư thế đơn giản như quay về làm việc , lái xe và tập thể dục. Khó chịu là 1 biểu hiện trong thời gian dần dần quay về thay đổi tư thế đơn giản , nhưng đau là 1 dấu hiệu cảnh báo rằng bệnh nhân có thể cần phải làm chậm lại giai đoạn đó.

Phòng ngừa

Sau khi phẫu thuật , tập thể dục nhẹ nhàng sẽ được khuyến cáo bởi bác sỹ. Hình như , bác sỹ còn đề nghị bệnh nhân :

Bơi lội, đạp xe tĩnh và đi bộ nhanh là những bài tập aerobic tốt thường không gây căng thẳng thêm ở lưng.

Sử dụng khoa học nâng và dịch chuyển đúng đắn , chẳng hạn như ngồi chồm hổm để nhấc vật nặng lên. Đừng cong lưng và nhấc lên.

Duy trì phong độ đúng khi ngồi và đứng.

Bỏ hút thuốc lá. Hút thuốc lá là 1 nguyên tố nguy cơ gây xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch), có thể gây đau lưng dưới và rối loạn thoái hóa đĩa.

Tránh những tình huống căng thẳng nếu có thể, vì điều đó có thể gây căng cơ.

Duy trì trọng lượng mạnh mẽ . Tăng cân, khác biệt là bao quanh khoanh vùng giữa (bụng), có thể tăng sức ép lên lưng dưới.

Tài liệu tham khảo

www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Item :227

Thoát vị đĩa đệm là vấn đề liên quan tới đĩa đệm, xảy ra khi vòng xơ bao ngoài của đĩa đệm bị rách, khiến nhân nhầy thoát ra ngoài

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng