Theo hoạch toán gần đây , 75% phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo 1 lần trong đời. Nguyên nhân của nhiễm nấm âm đạo là do nấm Candida albicans. Bệnh gặp trên các người bệnh có các yếu tố nguy cơ sau: dùng kháng sinh phổ rộng, đái tháo đường, sử dụng thuốc tránh thai chứa estrogen liều cao, suy giảm miễn dịch . Ngoài ra , môi trường âm đạo ẩm ướt cũng là điều kiện để nấm men phát triển .
1. Chuẩn đoán nhiễm nấm âm đạo
Để chuẩn đoán nhiễm nấm âm đạo, bác sĩ sẽ có thể:
- Đặt câu hỏi về bệnh sử: Thông tin về nhiễm trùng âm đạo trong quá khứ hoặc các bệnh truyền nhiễm qua đường dục tình .
- Khám phần tử sinh dục bên ngoài để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Tiếp theo bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ mỏ vịt vào âm đạo để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung.
- Kiểm tra mẫu dịch tiết âm đạo: xét nghiệm để chứng thực loại nấm gây nhiễm trùng âm đạo để chữa trị hiệu quả đói với loại nấm men tái phát.
1.1. Triệu chứng lâm sàng của nhiễm nấm âm đạo:
- Ngứa âm hộ , âm đạo.
- Cảm giác nóng rát, tiểu rát, và đau rát khi quan hệ dục tình .
- Viêm đỏ ở âm hộ và niêm mạc âm đạo.
- Xuất hiện huyết trắng đục, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông và vôi sữa.
1.2. Triệu chứng cận lâm sàng
- Tiến hành soi nhuộm có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.
2. Điều trị nhiễm nấm âm đạo
Điều trị nhiễm nấm âm đạo lệ thuộc vào thực trạng nhiễm nấm âm đạo: nhiễm nấm không biến chứng và nhiễm nấm cầu kỳ .
2.1. Nhiễm nấm không biến chứng
Đối với các triệu chứng nhẹ đến làng nhàng và các đợt nhiễm trùng nấm không thường xuyên , bác sĩ có thể kê đơn:
- Liệu pháp chữa trị tại chỗ ngắn hạn: Thuốc kháng nấm dạng kem, thuốc mỡ hoặc dạng viên. Đợt chữa trị thường kéo dài một, ba hoặc bảy ngày sẽ có tính năng làm sạch nấm men trong âm đạo. Một số thuốc đã được chứng minh có hiệu quả kháng nấm âm đạo tốt gồm: butoconazole, clotrimazole, miconazole, terconazole.
- Thuốc uống đơn liều: Kháng nấm Fluconazole thường được bác sĩ chủ trị trong trường hợp này. Bác sĩ cũng có thể chủ trị 2 liều đơn cách nhau 3 ngày để kiểm soát triệu chứng nghiêm trọng .
2.2. Nhiễm nấm men cầu kỳ
Điều trị nhiễm nấm men cầu kỳ bao gồm:
- Liệu pháp chữa trị tại chỗ dài hạn: Phác đồ chữa trị các bài thuốc azole trong 7 đến 14 ngày có thể làm sạch nấm men. Thuốc thường ở dạng thuốc mỡ, thuốc viên hoặc thuốc đạn.
- Thuốc uống đa liều: Bác sĩ có thể kê hai đến ba liều fluconazole để uống. Liệu pháp này không được lời khuyên cho phụ nữ mang thai.
3. Phác đồ chi tiết cho chữa trị nhiễm nấm âm đạo:
3.1. Thuốc đặt âm đạo
– Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc
– Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc
– Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc
– Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên độc nhất .
3.2. Thuốc uống
– Fluconazole 150mg uống 1 viên độc nhất , hoặc
– Itraconazole 100mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày.
3.3. Thuốc bôi
– Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ ) 7 ngày.
Chú ý
Chỉ chữa trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau
• Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu.
• Có nấm trong nước đái .
• Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.
Item :60
Theo thống kê gần đây, 75% phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo 1 lần trong đời. Nguyên nhân của nhiễm nấm âm đạo là do nấm Candida albicans
