Mụn rộp sinh dục hay có cách gọi khác là herpes sinh dục là bệnh truyền nhiễm qua đường dục tình một cách lặng thầm với triệu chứng xuất hiện chậm có thể vài tháng sau khi truyền nhiễm . Do đó, bệnh rất khó kiểm soát, người bệnh do chưa chắc chắn mình mắc bệnh nên vô tình lây cho người khác. Việc chuẩn đoán và điều trị sớm giúp tăng nhân tài điều trị dứt điểm và giảm nguy cơ tái phát bệnh.
1. Chẩn đoán mụn rộp sinh dục
Chẩn đoán lâm sàng của mụn rộp sinh dục là không mẫn cảm và không khác biệt . Triệu chứng đau, nổi nhiều mụn hoặc tổn thương loét ở cơ quan sinh dục xuất hiện ở tỉ lệ thấp người bệnh .
50% các tình huống mắc mụn rộp sinh dục lần đầu gây ra bởi HSV-1, nhưng căn nguyên chính của mụn rộp tái phát là do nhiễm HSV-2. Vì vậy, căn nguyên của mụn rộp sinh dục là do HSV-1 hoặc HSV-2 tác động đến việc chuẩn đoán và điều trị . Do đó, kết luận herpes sinh dục chính xác nên triển khai các xét nghiệm trong phòng thử nghiệm . Bao gồm cả xét nghiệm virus và các xét nghiệm huyết thanh học đặc hiệu cho HSV.
1.1 Xét nghiệm Virologic
Cố định HSV trong môi trường nuôi cấy khi triển khai xét nghiệm cho người bệnh điều trị loét sinh dục hoặc các tổn thương niêm mạc sinh dục khác. Tuy nhiên, độ nhạy của của lý lẽ thấp, khác biệt trên tổn thương tái phát và giảm vội vàng khi tổn thương mở đầu lành.
1.2 Các xét nghiệm huyết thanh loại chuyên biệt
Cả hai loại kháng thể đặc hiệu và không đặc hiệu cho HSV xuất hiện vài tuần đầu sau khi bị nhiễm và kéo dài vô thời hạn . Xét nghiệm huyết thanh HSV chính xác dựa trên glycoprotein G2 HSV (HSV-2) và glycoprotein G1 (HSV-1).
Xét nghiệm huyết thanh HSV cụ thể sử dụng trong các tình huống sau:
– Triệu chứng ở đường sinh dục tái phát hoặc triệu chứng không điển hình với xét nghiệm HSV âm tính;
– Chẩn đoán lâm sàng của herpes sinh dục mà không cần xác thực phòng thử nghiệm ;
– Bạn tình của người bệnh nhiễm mụn rộp sinh dục.
2. Điều trị mụn rộp sinh dục
2.1 Điều trị mụn rộp sinh dục lần đầu
Bệnh nhân mắc mụn rộp sinh dục lần đầu thường không xuất hiện triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, nhưng nếu không điều trị dứt điểm có thể tiến triển nặng dần và kéo dài. Đối với người bệnh mụn rộp sinh dục mắc lần đầu nên được điều trị bằng thuốc kháng virus.
Phác đồ lời khuyên :
Acyclovir 400mg uống 3 lần / ngày x 7-10 ngày
hoặc Acyclovir 200mg uống 5 lần/ ngày x 7-10 ngày
hoặc Famciclovir 250mg uống 3 lần/ ngày x 7-10 ngày
hoặc Valacyclovi 1g uống 2 lần/ngày x 7-10 ngày
2.2 Điều trị mụn sinh dục tái phát
70-80% người bệnh mắc mụn rộp sinh dục sẽ bị tái phát với các triệu chứng nặng hơn. Điều trị mụn rộp tái phát giúp ức chế virus, giảm tần suất tái phát.
Phác đồ lời khuyên :
Acyclovir 400mg uống 3 lần/ ngày x 5 ngày
hoặc Acyclovir 800mg uống 2 lần/ngày x 5 ngày
hoặc Acyclovir 800mg uống 3 lần/ngày x 2 ngày
hoặc Famciclovir 125mg uống 2 lần/ngày x 5 ngày
hoặc Famciclovir 1000mg uống 2 lần/ngày x 1 ngày
hoặc Valacyclovir 500mg uống 2 lần/ ngày x 3 ngày
hoặc Valacyclovir 1g uống 1 lần/ ngày x 5ngày
2.3 Điều trị mụn rộp sinh dục thể nặng
Đối với nhân mắc mụn rộp sinh dục với triệu chứng nặng, tái phát nhiều lần thì được lời khuyên nhập viện và sử dụng liệu phát điều trị đường tĩnh mạch
Phác đồ lời khuyên sử dụng trong tình huống này Acyclovir 5-10mg/kg thể trọng IV mỗi 8 giờ trong 2-7 ngày hoặc điều trị đến khi triệu chứng lâm sàng thuyên giảm, Tiếp đến chuyển qua dùng đường uống. Điều trị trong vòng 10 ngày điều trị .
Xem thêm: Triệu chứng và căn nguyên bệnh mụn rộp sinh dục
Item :69
Mụn rộp sinh dục hay còn gọi là herpes sinh dục là bệnh lây truyền qua đường tình dục một cách thầm lặng với triệu chứng xuất hiện chậm có thể vài tháng
