Đại cương về loạn thị
Loạn thị là 1 rối loạn về mắt trong đó giác mạc (mô trong suốt che phía trước mắt) bị uốn cong bất thường , gây ra nhãn quan ngoài góc nhìn . Nó thường được điều trị bằng kính, kính áp tròng hoặc giải phẫu khúc xạ.
Để thấy rõ, mắt phải có kĩ năng tập trung ánh sáng vào một mặt phẳng hiếm hoi ở mặt phẳng võng mạc . Trong loạn thị, các điểm ánh sáng tập trung ở hai mặt phẳng khác lạ , gây ra nhãn quan mờ.
Phân loại loạn thị
Có nhiều hệ thống phân loại khác lạ cho loạn thị , dựa trên nguồn giải phẫu loạn thị , tính đều đặn / bất thường của loạn thị , hoặc hướng loạn thị .
1/ Loạn thị do giác mạc:
Loạn thị hồ hết là do giác mạc. Giác mạc ở đây không còn là 1 chỏm cầu với tất cả mọi kinh tuyến đều có cùng một bán kính cong mà nó đổi mới tùy theo kinh tuyến.
Người ta chia ra loạn thị đều và không đều.
1.1 Loạn thị đều: các kinh tuyến đổi mới dần dần từ kinh tuyến có triết quang cao nhất đến kinh tuyến có triết quang thấp nhất.
Những dấu hiệu thường thấy khiến bệnh nhân đi khám là:
– Song thị:
– Quáng mắt:
Các kiểu loạn thị với dạng loạn thị đều:
a. Loạn thị cận:
– Loạn thị cận đơn thuận.
– Loạn thị cận đơn nghịch,
– Loạn thị cận đơn chéo:
– Loạn thị cận kép, thuận, nghịch, chéo.
b. Loạn thị viễn:
– Loạn thị viễn đơn thuận.
– Loạn thị viễn đơn nghịch.
– Loạn thị viễn đơn chéo:
– Loạn thị viễn kép thuận hay nghịch:
c. Loạn thị hổ lốn : Có một tiêu tuyến ở trước võng mạc, còn tiêu tuyến kia ở sau. Nếu loạn thị thuận, tiêu tuyến trước ngang, tiêu tuyến sau dọc. Người trẻ điều tiết để đưa tiêu tuyến dọc về trên võng mạc. Như vậy giống như loạn thị cận đơn thuận. Nếu loạn thị nghịch tiêu tuyến trước dọc và bệnh nhân chẳng thể làm dịch chuyển nó được; tiêu tuyến sau ngang.
2/ Loạn thị không đều: Thường do hậu quả của một dị dạng giác mạc như giác mạc hình chóp, do sẹo sau khi ghép giác mạc.
Loạn thị không do giác mạc: có thể do:
– Loạn thị do thể thủy tinh – lệch thể thủy tinh. Hiếm hơn nữa là loạn thị do độ cong của thể thủy tinh hay do chiết suất.
– Loạn thị do võng mạc. Trên những người cận thị nặng, cực sau của cầu mắt , đáng lẽ nằm trên mặt phẳng sau trước , lại bị lệch sang một bên (phình cầu mắt về phía sau)
Nguyên nhân gây loạn thị
Người ta chưa chắc chắn rõ căn do loạn thị , nhưng di truyền là 1 nguyên tố tác động lớn. Loạn thị thường có mặt lúc sinh, nhưng có thể sản xuất thành bệnh sau này trong cuộc sống. Loạn thị cũng có thể xảy ra do chấn thương mắt hoặc sau khi giải phẫu mắt. Loạn thị thường xảy ra với cận thị hoặc viễn thị.
Loạn thị có thể xảy ra ở trẻ con và người lớn. Nguy cơ sản xuất loạn thị của công ty có thể cao hơn nếu bạn có bất cứ điều nào dưới đây :
– tiền sử gia đình loạn thị hoặc rối loạn mắt khác, chả hạn như keratoconus (vôi hóa giác mạc)
– sẹo hoặc căn do nào đấy là m mỏng giác mạc của công ty
– cận thị nặng
– viễn thị nặng
– tiền sử của một số loại giải phẫu mắt, chả hạn như giải phẫu đục thủy tinh thể
Triệu chứng của loạn thị
Những người mắc tật loạn thị thường xuyên các triệu chứng ban sơ sau:
– Mắt mờ, nhìn hình ảnh bị mờ, nhòe hoặc lệch lạc .
– Tầm nhìn đôi, nhìn một vật có hai hoặc ba bóng mờ.
– Khó khăn khi nhìn ở mọi khoảng cách .
– Một số dấu hiệu dĩ nhiên khác như nhức mỏi mắt, chảy nước mắt, đau đầu , đau cổ, cứng mỏi vai gấy … cũng có thể xảy ra.Triệu chứng của loạn thị
Chẩn đoán loạn thị
Kiểm tra giới thiệu nhãn quan
Trong một bài kiểm tra giới thiệu nhãn quan , thầy thuốc sẽ đòi hỏi bạn đọc các chữ cái từ một biểu đồ ở một khoảng cách chi tiết để xác minh xem bạn có thể nhìn thấy các chữ cái ở chừng độ nào.
Kiểm tra khúc xạ
Phép thử khúc xạ sử dụng một vũ khí gọi là nguyên liệu khúc xạ quang học. Máy có nhiều ống kính thủy tinh hiệu chỉnh với các cường độ khác lạ . Bác sĩ sẽ đòi hỏi bạn đọc một biểu đồ khi mà nhìn qua các thấu kính có cường độ khác lạ trên máy khúc xạ quang học.
Keratometry
Keratometry là 1 vũ khí để đo độ cong của giác mạc.
Điều trị bệnh loạn thị
Trường hợp nhẹ, bệnh loạn thị có thể không cần điều trị . Nhưng nếu bị nặng, cần phải ứng dụng các biện pháp điều trị để tránh bệnh tình tiết nặng hoặc gây ra nhược thị. Các biện pháp điều trị thông thường :
– Kính thuốc: Hầu hết các tình huống loạn thị đều có thể điều chỉnh bằng kính thuốc. Đây là biện pháp đơn giản , được ứng dụng lỏng lẻo , mang lại lợi nhuận khổng lồ , ít để lại biến chứng. Bệnh nhân nên tò mò và đến gặp thầy thuốc nhãn khoa để được tham vấn loại kính phù hợp với chừng độ và nhu cầu .
– Phẫu thuật : Trong một số tình huống bị loạn thị nặng và cách thức điều chỉnh bằng kính thuốc không đạt hậu quả , bệnh nhân phải thực hiện giải phẫu . Đây là cách thức sử dụng tia laser hoặc dao vi phẫu để bình ổn lại giác mạc vĩnh viễn . Phổ bi ến nhất có thể kể đến đổi mới khúc xạ bình ổn nhu mô giác mạc (LASIK), đổi mới khúc xạ cắt bỏ biểu mô giác mạc (PRK), đổi mới khúc xạ bình ổn giác mạc vạt dưới biểu mô (LASEK).
– Ortho-K (Orthokeratology) customize: Đây là cách thức điều trị sử dụng kính áp tròng cứng, được xây dừng khác lạ đeo vào đêm hôm nhằm làm đổi mới tạm thời hình trạng của giác mạc khi mà ngủ, giúp mắt có thể trông rất rõ ràng vào sáng hôm sau và bảo trì tình hình này suốt cả ngày. Cứ như thế , lặp lại quá trình gắn Ortho-K customize vào đêm hôm để có nhãn quan tốt vào ngày hôm sau.
Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com
Link bài viết :Loạn thị: phân loại, căn do , triệu chứng và điều trị
Tài liệu tham khảo
- Loạn thị căn do triệu chứng và cách điều trị ; bệnh viện mắt Sài Gòn.
- Astigmatism; https://www.medicinenet.com/astigmatism_overview/article.htm#what_are_the_different_types_of_astigmatism
- Astigmatism; https://www.healthline.com/health/astigmatism
Item :148
Loạn thị là một rối loạn về mắt trong đó giác mạc bị uốn cong bất thường, gây ra thị lực ngoài tầm nhìn; được điều trị bằng kính phẫu thuật khúc xạ
