HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH NIỆU ĐẠO Ở NAM GIỚI

Đánh giá

HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH NIỆU ĐẠO Ở NAM GIỚI

 

 I. ĐẠI CƯƠNG: 

Hội chứng tiết dịch niệu đạo mô tả có dịch/mủ chảy từ lỗ niệu đạo ở nam giới, cố nhiên các triệu chứng khác như đái buốt, đái khó. Nếu không chữa trị kịp thời có thể lây cho khách hàng tình và để lại biến chứng như viêm mào dịch hoàn , hẹp niệu đạo, vô cơ .

Hội chứng tiết dịch niệu đạo chuyên dụng cho quản lý viêm niệu đạo ở nam giới. Đây là nhiễm khuẩn lây nhiễm qua đường tình dục thường xuyên nhất ở nam giới.

Căn nguyên chính gây hội chứng tiết dịch niệu đạo là lậu cầu khuẩn và Chlamydia trachomatis. Nếu quản lí theo hội chứng, chữa trị cho bệnh nhân bị tiết dịch niệu đạo cần phải chữa trị cả hai tác nhân này.

II. TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN

2.1. Lâm sàng

– Ra mủ hoặc dịch nhầy ở lỗ niệu đạo.

– Đái buốt.

– Đái rắt.

– Đái khó.

– Cảm giác ngứa ấm ức dọc theo niệu đạo.

Ngoài các triệu chứng trên, còn có thể có các tín hiệu cố nhiên :

– Viêm kết mạc, viêm hầu họng.

– Sưng, đau bìu.

Cần khai thác thêm một số thông tin sau:

– Bệnh bắt đầu đột ngột hay lỏng lẻo ? Thời gian ủ bệnh?

– Các triệu chứng hình thành rần rộ , cấp tính hay lỏng lẻo kín đáo?

– Dịch niệu đạo ít hay nhiều, thuộc tính dịch?

Khám:

Khám phát hiện các tín hiệu của bệnh lậu, Chlamydia và những bệnh viêm nhiễm đường sinh dục khác:

– Số lượng dịch nhiều hay ít. Nếu không nhìn thấy dịch, cần phải vuốt dọc dương vật nhẹ nhàng từ gốc đến lỗ niệu đạo 2-3 lần.

– Tính chất dịch: trong hay đục, có mủ, có nhầy không?

– Tinh hoàn và mào tinh có sưng đau hay không?

– Khám xem có đau khớp, đau họng, viêm kết mạc không?

– Có các hội chứng nhiễm khuẩn đường sinh dục khác như: loét sinh dục, sùi mào gà, hạch bẹn không

2.2. Cận lâm sàng

Nếu có xét nghiệm trợ giúp thì nhuộm Gram tìm song cầu Gram (-) hình hạt cà phê trong và ngoài tế bào bạch cầu đa nhân và đếm số lượng bạch cầu trong dịch niệu đạo.

2.3. Chẩn đoán

Viêm niệu đạo do lậu

– Khởi bệnh cấp tính, rần rộ , đái buốt, đái rắt cố nhiên chảy mủ ở miệng sáo, do vậy bệnh nhân thường đi khám ngay.

– Thời gian ủ bệnh ngắn, khoảng 2 – 6 ngày.

– Dịch niệu đạo là mủ vàng đặc hoặc vàng xanh, số lượng nhiều.

– Xét nghiệm: nhuộm Gram thấy song cầu khuẩn Gram (-) nằm trong và ngoài tế bào bạch cầu đa nhân.

Viêm niệu đạo không do lậu

– Thời gian ủ bệnh lâu hơn, khoảng 1 – 5 tuần.

– Triệu chứng kém rần rộ , bệnh nhân thường không có đái buốt, số lượng dịch niệu đạo ít, thường là dịch trong.

– Xét nghiệm: không thấy song cầu khuẩn Gram (-) có trên ≥ 5 bạch cầu /vi trường với độ phóng đại 1000 lần.

III. ĐIỀU TRỊ:

– Nếu xác minh được duyên cớ thì chữa trị duyên cớ , nếu không thì chữa trị theo hội chứng.

– Đối với tất cả trường hợp tiết dịch niệu đạo, cán bộ y tế cần xác minh và chữa trị cho (các) bạn tình.

– Điều trị viêm niệu đạo do lậu đồng thời phải chữa trị viêm niệu đạo do Chlamydia.

3.1. Phác đồ chữa trị viêm niệu đạo do lậu

Dùng một trong các phương thuốc sau đoàn kết với một trong các phương thuốc chữa trị viêm niệu đạo không do lậu:

– Cefixim 200mg uống 2 viên, liều duy nhất + doxycyclin 100mg uống 1 viên, ngày 2 lần, trong 7 ngày, hoặc

– Ceftriaxon 250mg tiêm bắp, liều duy nhất + doxycyclin 100mg uống 1 viên, ngày 2 lần, trong 7 ngày, hoặc

– Spectinomycin 2g, tiêm bắp, liều duy nhất + doxycyclin 100mg uống 1 viên, ngày 2 lần, trong 7 ngày, hoặc

– Cefotaxim 1g, tiêm bắp, liều duy nhất + doxycyclin 100mg uống 1 viên, ngày 2 lần, trong 7 ngày.

3.2. Phác đồ chữa trị viêm niệu đạo không do lậu

– Dùng một trong 3 thuốc sau:

+ Doxycyclin 100mg uống 1 viên, ngày 2 lần, trong 7 ngày.

+ Tetracyclin 500mg uống 1 viên, ngày 4 lần, trong 7 ngày.

+ Azithromycin 1g, uống liều duy nhất .

Chú ý:

– Điều trị cho khách hàng tình với liều tương tự .

– Không dùng doxycyclin, tetracyclin cho thiếu phụ có thai và bà mẹ cho con bú. Rất có thể thay thế bằng một trong các thuốc sau:

+ Erythromycin stearat 500mg uống 1 viên, ngày 4 lần, trong 14 ngày

+ Amoxicillin 500mg uống 1 viên, ngày 3 lần, trong 14 ngày

– Người bệnh được khuyên đến khám lại nếu các triệu chứng vẫn còn sau khi đã chữa trị 7 ngày.

IV. THÔNG TIN VÀ TƯ VẤN:

Mọi trường hợp mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo đều cần được giáo dục và tham mưu về hành vi tình dục bình yên . Cán bộ y tế cần tuân thủ các hình thức về tham mưu . Các luận điểm chính cần tham mưu cho người mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo là:

– Hậu quả của bệnh trùng hợp được chữa trị đúng và đầy đủ , cần nhấn mạnh nguy cơ lây nhiễm và gây viêm tiểu khung, thai ngoài tử cung, vô cơ ở bạn tình, gây viêm kết mạc mắt ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến mù lòa, viêm phổi trẻ sơ  sinh…

– Tuân thủ chỉ định chữa trị của thầy thuốc , đến khám lại theo lịch hẹn.

– Khả năng lây nhiễm cho khách hàng tình.

– Tình dục bình yên , khuyến khích và chỉ dẫn sử dụng bao cao su đúng cách, liên tục .

– Thông báo và chữa trị bạn tình.

– Có tới trên 50 % các trường hợp nhiễm khuẩn không triệu chứng vẫn có thể lây bệnh cho khách hàng tình và có thể tiến triển gây các biến chứng cho chính họ.

– Nguy cơ lây nhiễm các bệnh LTQĐTD khác và HIV, tham mưu trước khi xét nghiệm HIV.

– Địa điểm tham mưu và xét nghiệm HIV.

Item :105

Hội chứng tiết dịch niệu đạo biểu hiện có dịch/mủ chảy từ lỗ niệu đạo ở nam giới, kèm theo các triệu chứng khác như đái buốt, đái khó. Nếu không điều trị kịp thời có

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng