CHẨN ĐOÁN
1.Đau vú theo chu kỳ kinh
Đau nhiều trước khi hành kinh, thời hạn đau chỉnh sửa và tự hết sau hành kinh.
+ Thường một bên, không rõ vị trí .
+ Cảm giác trì nặng, sưng phồng và căng đau, lan đến cánh tay và nách.
+ Có liên quan đến nội tiết sinh dục.
2.Đau vú không theo chu kỳ kinh
Liên quan đến sang chấn ý thức , chấn thương, xơ sẹo từ những lần sinh thiết vú trước.
+ Thường gặp ở thiếu phụ từ 40 – 50 tuổi có chu kỳ kinh không đều.
+ Thường ở một bên vú.
+ Cảm giác đau nhói, rát bỏng trong vú.
+ Thỉnh thoảng có sự hiện diện của bướu sợi tuyến hay nang vú.
Lưu ý: những tình huống đau vú trong thai kỳ và thời kỳ hậu sản (tìm hiểu thêm phác đồ Viêm vú – áp xe vú).
XỬ TRÍ
Khi đau tác động đến chất lượng sống.
1. Điều trị không dùng thuốc:
– Chế độ ăn uống:
+ Hạn chế hay tránh dùng cà phê, trà, ca cao, chocolates và các chất béo.
+ Nên dùng thực phẩm giàu carbohydrates phức hợp (ngũ cốc, rau củ).
– Bổ sung Vitamin E 400 doanh nghiệp /ngày (tối đa 6 tháng).
– Dầu Evening primrose: 6-8 g/ngày (uống 1-3 lần /ngày), tối đa 6 tháng.
2. Điều trị bằng thuốc:
Theo lớp lang ưu ái :
|
NSAIDS, Acetaminophen |
NSAIDS: Ibuprofen 400mg mỗi 4-6 giờ, diclofenac 50mg 2-3 lần / ngày, … Paracetamol: 10-15mg/ kg thể trọng mỗi 4-6 giời, không thật 60mg/kg trong 24 giờ Paracetamol + ibuprofen : alaxan 1-2 viên x 3 lần/ ngày. |
|
Danazol 200mg 100mg |
100-400 mg/ngày x 3-6 tháng |
|
Tamoxifen10mg |
10 mg/ngày. Tái phát 39-48% sau khi ngưng sử dụng. |
|
Bromocriptine 2,5mg |
Tăng liều dần từ 1,25mg/ngày – 5mg/ngày (tùy phục vụ của người bệnh ) |
|
Nội tiết sinh dục |
Viên tránh thai kết hợp hoặc progestin 3-6 tháng |
Cân nhắc hiệu quả và công dụng phụ của thuốc.
Item :23
Đau theo chu kỳ kinh. Đau nhiều trước khi hành kinh, thời gian đau thay đổi và tự hết sau hành kinh.Đau không theo chu kỳ kinh. Liên quan đến sang chấn tinh thần, ch
