Bệnh đau nửa đầu là gì?
Mặc dù thuật ngữ “đau nửa đầu” thường được dùng để miêu tả bất cứ cơn nhức đầu dữ dội nào, đau nửa đầu là hậu quả của những đổi mới sinh lý chi tiết xảy ra trong não, và dẫn đến đau đặc trưng và các triệu chứng tác động của chứng đau nửa đầu.
Chứng đau nửa đầu thường tác động đến sự mẫn cảm với âm thanh, ánh sáng và mùi. Điều này có thể đương nhiên buồn nôn hoặc nôn . Loại nhức đầu này thường chỉ tác động đến một bên đầu, nhưng trong một số trường hợp , người bệnh có thể bị đau cả hai bên. Cơn đau thường được miêu tả là đau nhói và nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi gắng công .
Không phải toàn bộ các cơn đau đầu đề u miêu tả chứng đau nửa đầu, và chứng đau nửa đầu Chưa hẳn là tình hình duy nhất có thể gây nhức đầu nguy hiểm và suy nhược .
Cơn nhức đầu do căng thẳng là căn nguyên phổ biến nhất gây nhức đầu . Điều này xảy ra do sự co cơ của da đầu, mặt và cổ.
Nguyên nhân của đau nửa đầu chưa rõ ràng; giả thuyết được ưng ý phổ biến đặc biệt là bệnh lý của hệ thống thần kinh sử dụng chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Có một số loại đau nửa đầu đặc biệt , một số bắt nguồn từ thân não (với sự rối loạn di chuyển ion canxi và kali) và một số là do di truyền. Nghiên cứu các cặp song sinh cho thấy 60% đến 65% có ảnh hưởng của di truyền đến sản xuất bệnh đau nửa đầu. Trong khi , đổi mới nồng độ hoóc môn cũng có tác động đến đau nửa đầu: 75% người bệnh người lớn là thiếu phụ , mặc dầu tỉ lệ này ngang nhau đối với trẻ thơ nam và nữ tiền dậy thì; đau nửa đầu có Xu thế mất tích khi đang mang thai, nhưng một số thiếu phụ lại bị đau nửa đầu nhiều hơn khi mang thai.
Các tác nhân nào có thể gây khởi phát cơn đau nửa đầu?
Các thầy thuốc tin là có ‘các tác nhân khởi phát ’ gây nên một cơn nhức đầu , mặc dầu việc tìm ra được tác nhân khởi phát của một tư nhân Chưa hẳn lúc nào cũng tiện nghi . Một số các tác nhân khởi phát thường gặp bao gồm:
• rượu, đặc biệt là rượu đỏ
• ánh sáng lập lòe từ vô tuyến hoặc màn hình máy tính
• nhiệt, ánh sáng (chói), hay tiếng ồn
• các hóa chất, như các loại hóa chất có trong xăng và nước hoa
• pho mát, cà phê, các loại hạt, sô-cô-la, cam, cà chua, một số phụ gia và chất bảo quản thực phẩm
• đói
• các đổi mới về kích thích tố – kinh nguyệt, các thuốc viên kích thích tố và tiền mãn kinh
• thay đổi tư thế thể dục
• các cảm giác – căng thẳng, phấn khích hay mỏi mệt
Các triệu chứng của đau nửa đầu là gì?
Những tín hiệu và triệu chứng thường đặc biệt đối với mỗi người bệnh . Vì thế cảm giác của người bệnh trước, trong và sau mỗi cơn đau thường không được kiểm tra đúng đắn . Có bốn giai đoạn phổ biến sau đây trong một cơn đau nửa đầu, nhưng Chưa hẳn toàn bộ người bệnh đều trải qua. Trong khi , các giai đoạn và các triệu chứng trong từng giai đoạn cũng có thể đặc biệt trong từng lần đau ở cùng một người bệnh :
– Giai đoạn Triệu chứng sớm, có thể xảy ra vài giờ hoặc vài ngày trước khi bị nhức đầu .
– Giai đoạn Tiền triệu, xảy ra ngay trước cơn đau.
– Giai đoạn đau.
– Giai đoạn sau cơn đau.
Giai đoạn triệu chứng sớm
Các triệu chứng sớm xảy ra ở 40–60% người bệnh đau nửa đầu. Giai đoạn bao gồm: đổi mới tính khí, ngứa ngáy, trầm cảm hoặc tâm cảnh phởn phơ, mỏi mệt , ngáp, ngủ quá nhiều , thèm ăn một món gì đó (thí dụ như sô cô la), căng cơ (đặc biệt là cơ cổ), táo bón hoặc tiêu chảy , tiểu nhiều hơn, và các triệu chứng về phủ tạng. Những triệu chứng này xảy ra trước cơn đau vài giờ hoặc vài ngày, và người bệnh cũng giống như người thân có thể dựa dẫm gắn bó để dự báo trước cơn đau.
Giai đoạn tiền triệu
Đối với 20–30% người bệnh đau nửa đầu có kèm tiền triệu, triệu chứng này là 1 triệu chứng thần kinh tập trung xảy ra trước hoặc trong một cơn nhức đầu . Chúng xuất hiện dần dần từ 5 đến 20 phút và thường kéo dài không thật 60 phút. Giai đoạn nhức đầu thường xảy ra trong vòng 60 phút sau giai đoạn tiền triệu, nhưng đôi khi là vài giờ sau, và thậm chí có thể không có cơn nhức đầu . Triệu chứng của tiền triệu trong đau nửa đầu có thể là về hình ảnh, cảm giác hoặc vận động trong thiên nhiên .
– Tiền triệu về thị giác là triệu chứng thần kinh phổ biến nhất. Đó là sự đổi mới về hình ảnh bao gồm những tia sáng lóe không ổn định màu đen trắng hoặc đôi khi là những tia sáng có màu (chứng lóe sáng) hoặc sự xuất hiện của những đường zic zắc chói mắt (ám điểm chói lóa; thường được xếp đặt như lỗ châu mai của lâu đài, vì vậy còn có tên là “hình ảnh pháo đài” hoặc tiếng Anh là “teichopsia”). Một số người bệnh miêu tả hình ảnh mờ ảo giống như đang nhìn qua một lớp kính mờ hoặc dày, hoặc trong một số trường hợp là hình ảnh đường hầm và mất hình ảnh một bên.
– Tiền triệu ở thần kinh xúc giác trong đau nửa đầu bao gồm rối loạn xúc giác ở tay và miệng, cảm giác kim châm ở bàn tay và cánh tay cũng giống như khu vực mũi miệng cùng bên. Rối loạn xúc giác lan tỏa lên cánh tay rồi lên vùng mặt, môi và lưỡi.
– Những triệu chứng khác trong giai đoạn tiền triệu bao gồm ảo giác thính giác và khứu giác, chứng mất nhân tài hiểu ngôn ngữ tạm thời, quay cuòng , cảm giác kiến bò và tê ở mặt và đầu chi, và xúc giác quá mẫn cảm .
Giai đoạn nhức đầu
Kiểu đau nửa đầu lừng danh thường là 1 bên, đau nhói, chừng độ từ làng nhàng đến nặng và có thể bị nặng hơn khi thay đổi tư thế thể chất. Nhưng Chưa hẳn lúc nào cũng có toàn bộ các miêu tả đó. Cơn đau có thể ở cả hai bên khi mới mở màn hoặc mở màn ở một bên và dần chuyển sang cả hai bên, và thường đổi bên mỗi lần đau. Bắt đầu cơ n đau thường thong thả . Cơn đau lên đến cực điểm rồi lắng xuống và thường kéo dài từ 4 đến 72 giờ ở người lớn và 1 đến 48 giờ ở trẻ thơ . Tần suất các cơn đau rất đặc biệt , từ những trường hợp chỉ bị vài lần trong đời cho đến những người bị vài lần một tuần, và làng nhàng người bệnh bị từ một đến ba lần một tháng. Mức độ đau cũng rất đặc biệt tùy từng lần đau.
Cơn đau nửa đầu thường đi kèm với các miêu tả khác.
– Buồn nôn xảy ra ở khoảng 90% người bệnh , và nôn mửa xảy ra ở khoảng 1/3 số người bệnh .
– Rất nhiều người bệnh bị quá mẫn cảm như bị chứng sợ ánh sáng, chứng sợ âm thanh, chứng sợ mùi và có Xu thế tìm khu vực tối và yên ổn .
– Cảm giác hình ảnh bị mờ, bị ngạt mũi, tiêu chảy , tiểu nhiều, tái xanh, hoặc đổ mồ hôi cũng có thể thấy trong giai đoạn nhức đầu .
– Có trường hợp bị phù tổng thể ở da đầu và mặt, da đầu mẫn cảm , tĩnh mạch hoặc động mạch nổi lên ở vùng thái dương, bị căng cứng hoặc bị mềm ở vùng cổ.
– Mất nhân tài tập trung và đổi mới cảm giác cũng phổ biến . Đầu chi thường cảm thấy lạnh và ẩm thấp . Cũng có thể bị quay cuòng ; trong một dạng đau nửa đầu lừng danh gọi là đau nửa đầu tiền đình. Bị giảm thị lực , chứ Chưa hẳn quay cuòng sự thật , và cảm giác liêu xiêu cũng có thể diễn ra.
Giai đoạn sau cơn đau
Bệnh nhân có thể cảm thấy mỏi mệt hoặc chán nản và nhức đầu , nhận thức buồn bã , các triệu chứng về hệ tiêu hóa, đổi mới tính khí, và thấy yếu đuối . Một số người lại cảm thấy học n khoái, tỉnh táo lạ lùng sau cơn đau, trong khi đó một số lại cảm thấy trầm cảm và phiền muộn . Thường thì một số triệu chứng nhỏ trong giai đoạn nhức đầu vẫn tiếp diễn , như chán ăn, sợ ánh sáng, và giảm thị lực . Đối với một số người bệnh , ngủ từ 5 đến 6 tiếng có thể làm giảm cơn đau, nhưng nhức đầu nhẹ vẫn có thể xảy ra khi người bệnh đứng dậy hoặc ngồi xuống quá nhanh. Những triệu chứng này có thể mất tích sau một buổi tối ngủ ngon, mặc dầu Chưa hẳn lúc nào cũng thế. Một số người có triệu chứng và sự hồi phục khác với người khác
Chẩn đoán đau nửa đầu bằng cách nào?
Đau nửa đầu không có tín hiệu báo trước:
– A. Có ít ra 5 cơn mãn nguyện tiêu chí từ B đến D.
– B. Nhức đầu kéo dài từ 4-72 h.
– C. Nhức đầu có tối thiểu 2 trong số các miêu tả sau:
+ Đau một bên.
+ Đau vừa hoặc nặng.
+ Có cảm giác mạch đập trong đầu.
+ Nặng lên bởi động tác gắng công .
-D. Trong cơn đau có ít ra 1 trong các miêu tả sau:
+ Buồn nôn và / hoặc nôn.
+ Sợ ánh sáng, sợ tiếng động.
– E. Không có các miêu tả khác đương nhiên .
Đau nửa đầu có tín hiệu báo trước:
– A. Có ít ra 2 cơn hứa hẹn tiêu chí B đến D của Migraine không có tín hiệu báo trước.
– B. Dấu hiệu báo trước gồm ít ra 1 trong số các miêu tả sau ( nhưng không liệt ):
+ Triệu chứng thị giác âm tính hoặc dương tính hồi phục hoàn toàn.
+ Triệu chứng cảm giác âm tính hoặc dương tính hồi phục hoàn toàn.
+ Rối loạn ngôn ngữ hồi phục hoàn toàn.
Điều trị đau nửa đầu như vậy nào?
Điều trị giảm triệu chứng đau:
Điều trị sớm ngay diễn ra từ có miêu tả đầu tiên của cơn Migraine: Gồm sử dụng các thuốc không đặc hiệu và các thuốc đặc hiệu.
– Các thuốc không đặc hiệu: dùng một trong các thuốc:
+ Acetaminophen ( Paracetamol ); Aspirin.
+ Thuốc kháng viêm không Steroid.
+ Các giảm đau có chứa Opiod.
+ Các dạng kết hợp ( Ultracet ; Philmadol ).
+ Corticoid.
+ Thuốc chống nôn : Doperidone viên 10mg x 2-3 viên / ngày.
+ Thuốc an thần kinh : Seduxen ( tiêm bắp) 10mg/ngày.
– Bù nước, điện giải.
– Các thuốc đặc hiệu:
+ Ergotamin Tartrat liềám muội đa 4 mg/ ngày.
+ Sumatriptan 2 viên / ngày.
Điều trị dự phòng cơn đau:
– Sau khi giảm triệu chứng đau cần tiếp diễn chữa trị để bảo trì hậu quả và phòng cơn đau tái phát. Có nhiều bài thuốc có thể sử dụng để chữa trị nền. Nguyên tắc chủ quản là bảo trì chữa trị nền đủ lâu (3-6 tháng) để tránh tái phát.
– Các thuốc chữa trị nền:
+ Thuốc kháng động kinh : Topamax 50-100mg / ngày.
+ Thuốc chẹn kênh Canxi : Sibelium: Người lớn 10 mg/ ngày.
Người > 65 tuổi và trẻ thơ 5mg/ngày.
+ Thuốc chống trầm cảm: Amitriptilin 10mg / ngày.
Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com
Link Post bài viết :Đau nửa đầu: Tác nhân, triệu chứng , kết luận và chữa trị
Tài liệu tham khảo :
- BỆNH MIGRAINE; Thư viện phác đồ chữa trị Sở y tế Quảng Ninh.
- Đau nửa đầu (Migraine); PGS. TS. Hà Hoàng Kiệm, Bệnh viện quân y 103
- Migraine Headache Symptoms, Causes, Medicine, Treatment, and Relief; https://www.medicinenet.com/migraine/article.htm
Item :273
Đau nửa đầu là kết quả của những thay đổi sinh lý cụ thể xảy ra trong não, và dẫn đến đau đặc trưng và các triệu chứng liên quan của chứng đau nửa đầu
