Đau dây thần kinh liên sườn là gì, triệu chứng và điều trị

Đánh giá

Đau dây thần kinh liên sườn là gì, triệu chứng và điều trị

Đau dây thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý thường xuyên . Đau dây thần kinh liên sườn do nhiều nguyên cớ gây nên, cũng có ngẫu nhiên tìm thấy nguyên cớ gọi là đau dây thần kinh liên sườn vô căn.

Dây thần kinh liên sườn là các dây thần kinh xuất phát từ đoạn tủy D1 – D12. Rễ thần kinh tủy ngực sau khi qua lỗ ghép thành hai nhánh: nhánh sau (nhánh lưng) chi phối cho da và cơ lưng, nhánh trước (nhánh bụng) chi phối cho da, cơ phía trước bụng, đây chính là dây thần kinh liên sườn.

Sau khi tách khỏi rễ chung, dây thần kinh liên sườn cùng huyết quản chia thành bó mạch, thần kinh gian sườn nằm ở bờ dưới của mỗi xương sườn. Vì tác động của nó như vậy nên các bệnh lý tủy sống, cột sống, xương sườn và thành ngực đều có thể ảnh hưởng trực tiếp tới dây thần kinh liên sườn. Hơn nữa các dây thần kinh liên sườn cũng là các dây thần kinh nằm ở nông nên dễ bị ảnh hưởng của các yếu tố ngoại cảnh.

Triệu chứng của đau dây thần kinh liên sườn

Triệu chứng chính của đau dây thần kinh liên sườn: đau nhói ở các vùng bao quanh xương sườn, ở ngực trên, ở phía trên lưng hoặc các hiện tượng : ép lồng ngực, ngứa ran, tê
Cơn đau có thể tệ hơn ngay cả khi thực hiện các hoạt động thể chất nhẹ nhàng , chẳng hạn như thở sâu hoặc kéo dài. nhói đau khi cười, ho hoặc hắt xì . Một số người cũng nhận thấy đau ở vai hoặc xương chậu dưới. 

Đau dây thần kinh liên sườn thường sinh ra khi có các bệnh nhiễm khuẩn (cúm, lao, tê thấp ), các bệnh bên trong (phổi, màng phổi, tim, gan) hay tổn thương ở đốt sống lưng (lao,ung bứu nguyên phát hay di căn, vôi hóa , u tủy).

Nhiều trường hợp bệnh nhân đau từ ngoại vi (vùng ngực, xương ức) trở vào cột sống , cảm xúc này tăng khi ho, hắt xì hay đổi mới phong độ . Nhiều tường hợp đau do zona liên sườn (virus tấn công vào dây thần kinh ). Biểu hiện khởi đầu là đau, Sau đó phát ban đỏ, mụn nước vùng da có dây thần kinh liên sườn đi qua. Cuối cùng sinh ra ban da hình dãy từ cột sống tới xương ức. Bệnh nhthân mật cẩn thận không để mụn nước vỡ vì sẽ làm dài ban đỏ – mụn nước lan rộng, gây chèn lấn nhiều nơi.

Đau dây thần kinh liên sườn là hiện tượng của nhiều loại bệnh không giống nhau , vì vậy cần phải theo một lộ trình tự chẩn đoán :

Phát hiện sớm chứng đau của bệnh tim, phổi và bệnh nhiễm khuẩn.

Theo dõi kỹ, hòa hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng.

Đối với zona liên sườn, nên cho bệnh nhân bôi acyclovir mỗi ngày 2 – 3 lần vào dải mụn nước. Rất có thể dùng thuốc giảm đau hoăc an thần (nếu quan trọng ).

Nguyên nhân

Do vôi hóa cột sống: thường xuyên ở người cao tuổi , thuộc tính khi trú thường mập mờ . Tính chất đau ê ẩm, không cấp tính, tất nhiên đau âm ỉ cột sống ngực cả khi nghỉ ngơi và khi chuyển động , ấn vào điểm cạnh sống hai bên. Bệnh nhân thấy tức nhẹ và thoải mái .

Do lao cột sống hoặc ung bứu cột sống: thường xuyên ở những người luống tuổi trở thành , bệnh cốt truyện nặng, khu trú tại vùng cột sống bị tổn thương . Tính chất đau là đau chói cả hai bên sườn, như bó chặt lấy ngực hoặc bụng bệnh nhâ, dễ chẩn đoán nhầm với cơn đau thắt ngực hoặc bao tử . ấn cột sống sẽ có điểm đau chói, bệnh nhân đau liên tiếp suốt đêm ngày , tăng khi đổi mới phong độ hoặc chuyển động . bệnh nhân có các hiện tượng toàn thân nặng như hội chứng nhiễm độc lao (sốt về chiều, mệt mỏi , sút cân…). Rất có thể thấy biến dạng cột sống nếu ở giai đoạn nặng.

Bệnh lý tủy sống: đau dây thần kinh liên sườn thường là hiện tượng sớm của u rễ thần kinh , u ngoại tủy. thuộc tính của nó thường đau 1 bên, khu trú rõ. Khám cột sống không thấy đau rõ ràng.

Do chấn thương cột sống: phải có yếu tố chấn thương.

Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm trùng: hay gặp nhất là đau dây thần kinh liên sườn do zona (do virus) với diễn tả qua hai giai đoạn : giai đoạn cấp thường khởi phát bằng đau rát một mảng sườn, sau 1,2 ngày thấy da đỏ, sinh ra mụn nước và Xu thế lan rộng theo khuôn khổ phân bố của dây thần kinh liên sườn. Bệnh nhân thấy ngứa và đau rát như bỏng, rất tức giận . Sau khoảng 1 tuần, tổn thương khô và bong vảy, để lại sẹo và chuyển sang giai đoạn di chứng. bệnh nhân thấy đau rát ở vùng tổn thương 1 thời hạn , có khi kéo dài hàng tháng, nhất là ở người cao tuổi .

Đau dây thần kinh liên sườn vô căn: một số tác giả cho rằng là do lạnh hoặc do vận độn sai phong độ hoặc quá tầm. Bệnh nhân sinh ra đau ở vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống – bả vai, có thể đau một hoặc hai bên, đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước, đau âm ỉ cả ngày và đêm, đau khi hít thở sâu, đổi mới phong độ , ho, hắt xì . Bệnh nhân đau tăng thường nhầm với bệnh lý của phổi. Ấn vùng cạnh sống tương ứng với khe gian đốt của bệnh nhân thấy đau tức, thỉnh thoảng lan theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Da vùng đau không có diễn tả tổn thương . Các xết nghiệm cho hậu quả bình thường .

Các nguyên cớ khác như đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh ít gặp tổn thương dây thần kinh liên sườn

Điều trị đau dây thần kinh liên sườn

Với đau dây thần kinh nguyên phát

Thuốc giảm đau phổ biến : paracetamol, chống viêm giảm đau NSAID như diclofenac.

Thuốc điểu trị đau thần kinh : nhóm gabapentin, nhóm thuốc công dụng lên thần kinh trung ương nên có công dụng giảm đau do tổn thương dây thần kinh

Thuốc giãn cơ vân: myonal, mydocaml.. chỉ phục vụ các trường hợp đau nhiều, cảm xúc co rút vùng tổn thương .

Vitamin nhóm B: B1, B6, B12 là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung , nhất là tế bào thần kinh và bao myelin.

Điều trị đau thần kinh liên sườn do zona

Giai đoạn cấp:

Bôi tại chố vũng nước , xanh, methylen. Không được sử dụng các thuốc mỡ bôi lên vùng tổn thương .

Thuốc kháng virus: acyclovir viên 0,2g dùng 5 – 7 ngày.

Thuốc điểu trị đau thần kinh : nhóm gabapentin

Thuốc kháng histamin: có công dụng giảm phù nề tại vùng tổn thương . Tuy nhiên cũng có công dụng an thần nhẹ, nên chỉ dùng vào buổi trưa và tối. thận trọng dùng đối với người tham gia giao thông .

Vitamin nhóm B: B1, B6,B12

An thần: dùng khi đau nhiều và gây mất ngủ, thường dùng thuốc an thần nhẹ

Giai đoạn di chứng

Thuốc điểu trị đau thần kinh : nhóm gabapentin.

Vitamin nhóm B: B1, B6, B12

An thần.

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com

Link Post bài viết : Đau dây thần kinh liên sườn là gì, hiện tượng và chữa trị

Tài liệu tham khảo

1. https://www.healthline.com/health/intercostal-neuralgia

2. Sổ tay chuyên khoa thần kinh NXB Y học

Item :168

Đau dây thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý thường gặp. Đau dây thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng