Hiện nay, viêm cổ tử cung là một bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh phụ khoa chị em xuất hiện . Bệnh không chỉ gây tổn thương đến cơ thể bệnh nhân còn tác động đến tâm lí, đời sống dục tình của thiếu phụ . Hơn thế nữa, 10% – 20% viêm cổ tử cung sẽ biến chứng dấn đến viêm vùng chậu. Do đó, việc chuẩn đoán sớm và chữa trị bệnh kịp thời là rất cần thiết . Bài viết trợ giúp thông báo về chuẩn đoán và chữa trị bệnh viêm cổ tử cung.
1. Viêm cổ tử cung là gì?
Viêm cổ tử cung là tình trạng cổ tử cung bị viêm sưng kèm theo hiện tượng đau bụng dưới, tiểu buốt và dịch tiết âm đạo bất thường . Hai tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomati. Viêm cổ tử cung được phân làm hai loại là viêm cổ tử trợ giúp tính và mãn tính . Thể cấp tính nếu không chữa trị kịp thời hoặc tái phát nhiều lần có thể dẫn đến thể mãn tính .
2. Những đối tượng nào dễ mắc viêm cổ tử cung?
- Phụ nữ quan hệ dục tình không an toàn , không sử dụng bao cao su khi quan hệ dục tình , có nhiều người tình cùng một lúc.
- Phụ nữ khởi đầu quan hệ dục tình sớm
- Có tiền sử bệnh truyền nhiễm qua đường dục tình , các bệnh nhiễm trùng phụ khoa.
3. Chẩn đoán viêm cổ tử cung
3.1 Quy trình kết luận viêm cổ tử cung
Để kết luận viêm cổ tử cung, thầy thuốc có thể thực hiện các bước sau đây :
- Hỏi thăm về bệnh sử bệnh nhân : việc hỏi thăm bệnh sử bao gồm tiền sử bệnh phụ khoa xuất hiện trước đây, lề thói dục tình , tiền sử mang thai và sinh con trước đó và các bệnh pháp tránh thai thường dùng.
- Khám phụ khoa: Bác sĩ sử dụng công cụ mỏ vịt để đưa vào âm đạo giữ vách âm đạo cách nhau để kiểm tra cổ tử cung và thành âm đạo xem có tình trạng đỏ, sưng hoặc lở loét. Bác sĩ lấy mẫu dịch tiết âm đạo để đi kiểm tra xét nghiệm vi khuẩn lậu hoặc nấm Chlamydia hoặc các loại vi khuẩn khác. Mẫu xét nghiệm Pap smear được lấy để sa thải nguy cơ tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung.
- Soi cổ tử cung: Soi cổ tử cung là sử dụng một công cụ như ốm nhòm để nhìn cường điệu mặt phẳng cổ tử cung để xác minh các bất thường không nhận biết được bằng mắt thường.
- Nếu cổ tử cung sinh ra bất thông thường có thể sinh thiết lấy mẫu đi xét nghiệm
3.2 Triệu chứng cụ thể
Triệu chứng lâm sàng
- Không có hiện tượng lâm sàng nổi bật
- Xuất hiện dịch cổ tử cung (huyết trắng) màu vàng hay xanh, đóng ở cổ tử cung
- Cổ tử cung lộ tuyến, phù nè, viêm, sưng, đỏ, dễ chảy máu
Triệu chứng cận lâm sàng
- Xét nghiệm vi trùng hoặc dịch tiết từ cổ tử cung sau khi đã lau sạch cổ ngoài, sinh ra nhiều tế bào bạch huyết cầu .
- Nếu xét nghiệm vi khuẩn học có sinh ra song cầu Gram (-) hình hạt cà phê thì có thể kết luận nguyên nhân do lậu cầu. Nếu xét nghiệm có vi khuẩn lậu cầu thì thực hiện chữa trị thêm Chlamydia (Theo WHO)
4. Điều trị viêm cổ tử cung
Điều trị viêm cổ tử cung dứt điểm là điều nguyên nhân gây bệnh.
- Các nguyên nhân gây viêm nhiễm cổ tử cung là do lậu và Clamydia được được chữa trị bằng kháng sinh theo đơn thầy thuốc .
- Nguyên nhân gây bệnh là Herpes sinh dục thường được chữa trị bằng thuốc chống virus tại chỗ hoặc đường uống.
- Nếu viêm cổ tử cung do vi khuẩn hoặc virus gây ra các hiện tượng nguy hiểm , cần nhập viện, rất cần thiết có thể sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch.
Phác đồ cụ thể chữa viêm âm đạo
4.1 Điều trị lậu cầu
– Cefxime 400mg uống 1 liều duy nhất , hoặc
– Ciprofloxacin 500mg uống 1 liều duy nhất , hoặc
– Ofloxacin 400mg uống liều duy nhất , hoặc
– Levofloxacin 250mg uống liều duy nhất .
Nếu có thai dùng Ceftriaxone 125mg (tiêm bắp) liều duy nhất .
4.2 Điều trị Chlamydia
– Azithromycin 1g uống liều duy nhất , hoặc
– Doxycyclin 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày (uống sau ăn), hoặc
– Tetracyclin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày (uống), hoặc
– Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày (uống).
Chú ý: luôn luôn chữa trị cho bạn tình
– Metronidazole 2g uống 1 liều duy nhất .
– Không dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
– Nếu có thai chỉ dùng Erythromycin và Azithromycin.
– Nếu xét nghiệm lậu (+) ð tham vấn HIV, VDRL, HBsAg.
5. Phòng ngừa viêm cổ tử cung
Để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm âm đạo nên sử dụng bao cao su khi quan hệ dục tình . Quan hệ dục tình an toàn được cho là một chiến thuật hữu hiệu trong việc phòng tránh viêm cổ tử cung. Trong khi , nên đi khám phụ khoa ít ra một năm một lần để phát hiện và chữa trị kịp thời viêm cổ tử cung.
Xem thêm: Nguyên nhân và tín hiệu nhận biết viêm cổ tử cung
Item :97
Hiện nay, viêm cổ tử cung là một bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh phụ khoa chị em mắc phải. Bài viết cung cấp thông tin về chuẩn đoán và điều trị bệnh
