Mục tiêu chữa trị
Kiểm soát các biểu hiện
Giảm hormon tuyến giáp
Điều trị chi tiết : có 3 qui định chữa trị : chữa trị nội khoa, chữa trị bằng đồng vị phóng xạ và giải phẫu . Lựa chọn qui định nào phải tùy thuộc vào căn do , tuổi, tiền sử bệnh, chừng độ bệnh. Điều trị nội khoa được ưu ái số 1 .
Điều trị nội khoa :
Ức chế tổng hợp hormon giáp :
kháng giáp trạng tổng hợp là thuốc được sử dụng nhiều nhất với tác dụng :
Ngăn cản sự gắn của iod vào tyrosin, ngăn sự hình thành và kết hợp MIT, DIT
Ngăn cản sự chuyển T4 thành T3 ở ngoại vi
Các kháng giáp trạng thường dùng liều đặc biệt ở các thời đoạn chữa trị :
Dẫn xuất thiouracil: methylthiouracil (MTU), propulthiouracil (PTU), benzylthiouracil (BTU).
Dẫn cuất imidazol : methimazol, carbimazol, thiamazol
Iod vô sinh : tác dụng ức chế bắt iod và ức chế phóng thích T3 , T4 ra khỏi tuyến giáp. Chỉ định cho những tình huống có cơn cường giáp cấp hoặc bướu giáp lớn, chuẩn bị giải phẫu .
Thuốc chẹn B giao cảm : propanolol để triển khai chận nhịp tim.
Điều trị ngoại khoa:
Cắt tuyến giáp bán phần cho bệnh nhân basedow được công năng khi bệnh nhân trẻ, chữa trị nội khoa thất bại hoặc có biến chứng.
Phẫu thuật lấy nhân giáp trong bướu giáp đơn độc hoặc đa nhân.
Cần chữa trị nội khoa trước khi chữa trị ngoại khoa
Nguy cơ có thể gặp khi giải phẫu : suy giáp, suy cận giáp, cắt phải dây tâm thần quặt ngược.
Điều trị bằng đồng vị phóng xạ 131I : công năng cho những bệnh nhân lớn tuổi, không còn công năng giải phẫu . nguy cơ có thể xảy ra : suy giáp dài lâu hoặc cơn cường giáp cấp.
Điều trị biến chứng :
Không thể chữa trị triệt để lồi mắt
Cơn cường giáp cấp : chữa trị tại phòng hồi sức cấp cứu bằng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp, thuốc chẹn β giao cảm, corticoid, bù nước.
Biến chứng tim: thuốc chống loạn nhịp tim, chữa trị suy tim hẳn nhiên kháng giáp trạng tổng hợp.
Chăm sóc bệnh nhân cường giáp :
Đối với bệnh nhân cường giáp, người thân và bác sĩ nên giúp bệnh nhân có được môi trường sống dễ chịu , lạnh ngắt , yên tĩnh giảm căng thẳng stress,bệnh nhân nên được tắm rửa thường xuyên và giữ xúc cảm dễ chịu thư giãn, lạc quan và yên tâm về qui định chữa trị để yên tâm chữa bệnh. Bệnh nhân cường giáp thường hay cáu gắt vì vậy người thân nên nhẫn nại linh động để bệnh nhân tránh lưu ý đến tiêu cực .
Những thực phẩm không nên dùng nếu bạn bị cường giáp
– Thực phẩm giàu i-ốt: Muối i-ốt, rong biển, tảo bẹ và một số loại hải sản… vì các thực phẩm này làm tăng hoạt động của tuyến giáp, làm tăng tình trạng cường giáp
– Cà phê: Caffein là 1 trong những chất có tác dụng kích thích tuyến giáp tiết không ít hormone thyroxin, làm bộ máy thân thể chạy nhanh bất thường , dẫn đến tỏa nhiều nhiệt nên người khi nào cũng nóng nảy , khó tính . Do đó người bị cường giáp không nên dùng;
– Sữa tươi nguyên kem: Sữa tươi nguyên kem không được khuyến khích cho bệnh nhân cường giáp vì sữa nguyên kem lượng chất béo nhiều hơn, khi mà nhân kiệt tiêu hóa của bệnh nhân cường giáp thường không hề tốt như người bình thường . Nếu tiêu thụ sữa nên chọn loại sữa đã được tách kem;
– Bột: Bột chứa ít dưỡng chất và lại khó tiêu hóa hơn đối chiếu ngũ cốc nguyên hạt. Đây cũng là loại thực phẩm có đường huyết cao và có thể tác động lượng đường cũng tương tự hormon trong máu. Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp có thể bình phục lại chừng độ hormon khỏe khoắn trong thân thể , bao gồm cả hormon ở tuyến giáp. Nên nếu bị bệnh cường giáp thì hạn chế ăn mì ống, bánh mì;
– Đường: Ăn nhiều đường có thể làm tăng chừng độ hoảng loạn ở những người mắc chứng cường giáp. Do đó nên tránh các thực phẩm có nhiều đường như nước ngọt, các loại mứt, thạch;
– Thịt đỏ: Thịt đỏ chứa hàm lượng cholesterol, chất béo bão hòa cao. Người bị cường giáp ăn nhiều thịt đỏ sẽ có nguy cơ cao bị bệnh tim mạch, tiểu đường;
– Dầu thực vật hydro hóa: Loại dầu này thường được sử dụng để chế biến, tạo ra các loại thực phẩm. Loại dầu này giàu chất béo chuyển hóa, có thể gây hại đến lượng cholesterol tốt trong thân thể , có thể làm trầm trọng hơn các biểu hiện của bệnh cường giáp. Do đó, người bị cường giáp nên hạn chế các loại bánh quy giòn, bơ thực vật;
– Đồ uống chứa cồn: Người bị cường giáp nếu thường xuyên sử dụng các sản phẩm chứa cồn sẽ có nguy cơ cao bị bệnh loãng xương.
Những thực phẩm giúp làm cải thiện biểu hiện của bệnh cường giáp
– Gạo lứt, lúa mạch, bánh mì được làm từ ngũ cốc nguyên hạt;
– Các loại quả mọng như quả mâm xôi, dâu tây chứa hàm lượng chất chống oxy hóa cao, tăng mạnh hệ miễn dịch . Người bị cường giáp nên thường xuyên sử dụng các loại hoa quả này;
– Rau họ cải: Bông cải xanh, xúp lơ, cải xoăn, cải bắp có chứa goitrogen có thể làm giảm việc tạo ra horomon của tuyến giáp. Người bị cường giáp có thể ăn các loại rau này mỗi ngày;
– Thực phẩm giàu vitamin D và Omega 3 như: cá hồi, nấm, quả óc chó, dầu oliu, dầu hạt lanh. Thực phẩm này giúp cung ứng lượng axit béo cho thân thể , tăng mạnh năng lực cho bệnh nhân cường giáp. Ngoài ra các thực phẩm giàu vitamin D ngăn ngừa loãng xương;
– Đạm từ thực vật như đạm đậu nành và các loại đậu đã được khẳng định là chất lượng cao cho năng lực . Người bị cường giáp thường dễ bị giảm cân, do vậy cung ứng đủ lượng protein cho thân thể là vô cùng rất cần thiết . Protein từ các loại đậu an toàn và tốt cho người bị cường giáp;
– Nếu bệnh nhân cường giáp không có các tín hiệu khó tiêu, đầy bụng sau khi sử dụng các chế phẩm từ sữa như sữa chua, phô mai thì hoàn toàn có thể sử dụng các sản phẩm này, vì các chế phẩm từ sữa giàu canxi, hạn chế bệnh loãng xương vốn thường gặp ở bệnh nhân cường giáp.
Copy ghi nguồn :trungtamthuoc.com
Link bài viết :Chăm sóc bệnh nhân cường giáp và các qui định chữa trị
Tài liệu tham khảo :
1. Bệnh học, NXB Y học
2. Pathology and therapeutic for pharmacist – A basis for clinical pharmacy Practice, university of London, UK xuất bản 2000.
3. Giải phẫu sinh lý người, NXB Giáo dục Việt Nam.
Item :137
Điều trị cụ thể: có 3 phương pháp điều trị : điều trị nội khoa, điều trị bằng đồng vị phóng xạ và phẫu thuật. Lựa chọn phương pháp nào phải tùy thuộc vào nguyên nhân
