ĐẠI CƯƠNG
Biện pháp tránh thai nguy cấp được sử dụng sau khi giao phối không được bảo vệ , gồm có: uống thuốc viên tránh thai và đặt dụng cụ tử cung. Thuốc tránh thai nguy cấp có hiệu quả càng cao nếu sử dụng càng sớm. Khách hàng nhiễm HIV hay có bạn tình nhiễm HIV có thể sử dụng các giải pháp tránh thai nguy cấp nhưng cần để mắt tới là giải pháp tránh thai này không giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục và HIV/AIDS.
CHỈ ĐỊNH
Phụ nữ sau giao phối không được bảo vệ hoặc sử dụng giải pháp tránh thai thất bại, như rách bao cao su, quên uống thuốc, tiêm thuốc muộn… hoặc bị cưỡng bức .
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Viên thuốc tránh thai: Có thai.
– Dụng cụ tử cung :Xem bài Dụng cụ tử cung.
CÁCH SỬ DỤNG
1. Thời điểm triển khai
– Sử dụng giải pháp tránh thai nguy cấp (uống thuốc hoặc đặt dụng cụ tử cung) càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày (120 giờ) sau giao phối không được bảo vệ . Hiệu quả tránh thai nguy cấp giảm dần mỗi ngày.
– Nếu biết chắc ngày rụng trứng, đặt dụng cụ tử cung để tránh thai nguy cấp có thể được triển khai trong vòng 5 ngày sau rụng trứng, tức có thể trễ hơn 5 ngày sau giao phối không được bảo vệ .
2. cách dùng :
a. Viên thuốc tránh thai:
– Viên thuốc tránh thai nguy cấp chỉ chứa progestin (Postinor, Excapel…)
+ Loại một viên: chứa 1,5 mg levonorgestrel hoặc 3 mg norgestrel: uống một viên (liều độc nhất vô nhị )
+ Loại 02 viên: mỗi viên chứa 0,75 mg levonorgestrel. Uống hai lần, mỗi lần một viên cách nhau 12 giờ hoặc uống một lần cả 02 viên
-Viên thuốc tránh thai liên minh (Ideal, Choice, New Choice…) nếu không có viên thuốc tránh thai nguy cấp )
+ Uống 2 lần cách nhau 12 giờ; mỗi lần 4 viên (mỗi viên chứa 30 mcg ethinyl estradiol và 0,15 mg hoặc 0,125 mg lenovorgestrel) đảm bảo ít ra mỗi lần 0,1 mg ethinyl estradiol và 0,5 mg levonorgestrel (hoặc 1 mg norgestrel hoặc 2 mg noresthisteron)
b. Dụng cụ tử cung (xem bài dụng cụ tử cung tránh thai): đây là lựa chọn phù hợp cho những người muốn tiếp tục sử dụng dụng cụ tử cung tránh thai
3. Sử dụng các giải pháp tránh thai sau sử dụng giải pháp tránh thai nguy cấp
– Viên thuốc tránh thai liên minh , viên thuốc tránh thai nguy cấp chỉ có progestin
+ Bắt đầu ngay sau ngày uống thuốc tránh thai nguy cấp , không cần chờ đến kỳ kinh sau
+ Sử dụng tiếp theo vỉ thuốc đang sử dụng (nếu đang sử dụng) hoặc mở màn vỉ thuốc mới (nếu chưa sử dụng giải pháp tránh thai này trước đó)
+ Sử dụng giải pháp tránh thai giúp sức trong vòng 7 ngày Kế tiếp sau uống thuốc
– Thuốc tiêm tránh thai
+ Bắt đầu ngay trong ngày uống thuốc tránh thai nguy cấp , hoặc có thể mở màn trong vòng 7 ngày sau khi có kinh lại (nếu người tiêu dùng hưởng thụ ).
+ Sử dụng giải pháp tránh thai giúp sức trong vòng 7 ngày Kế tiếp sau tiêm thuốc
+ Tái khám nếu có tín hiệu nghi vấn có thai
– Thuốc cấy
+Bắt đầu ngay sau người tiêu dùng có kinh lại
+ cung ứng các giải pháp tránh thai giúp sức hoặc thuốc tránh thai uống mở màn từ ngay sau ngày uống thuốc tránh thai nguy cấp , trong quá trình chờ đợi đến thời điểm cấy thuốc
– Đặt dụng cụ tử cung
+Tiếp tục sử dụng dụng cụ tử cung nếu đã sử dụng dụng cụ tử cung để tránh thai nguy cấp hoặc
+ Bắt đầu ngay trong ngày : uống thuốc tránh thai nguy cấp
– Bao cao su, màng ngăn âm đạo, hiệ tượng xuất tinh ngoài âm đạo: Ngay tức thời
– Biện pháp tránh thai tính ngày kinh: Bắt đầu ngay sau khi có kinh lại
4. Những luận điểm cực khổ khi sử dụng tránh thai nguy cấp , và cách xử trí
– Nôn trong vòng 2 giờ sau uống thuốc
+Uống lại liều thuốc tránh thai nguy cấp càng sớm càng tốt.
+Rất có thể sử dụng thuốc chống nôn trước khi uống liều tái lại cho những người uống viên thuốc tránh thai liên minh , hoặc liều tái lại có thể được đặt đường âm đạo nếu vẫn tiếp tục nôn nhiều
+ Chú ý là phác đồ sử dụng thuốc tránh thai nguy cấp chỉ có levonorgestrel để tránh thai nguy cấp ít gây buồn nôn và nôn hơn so với viên thuốc liên minh và không đề xuất phải sử dụng thuốc chống nôn một cách thường qui trước khi uống thuốc tránh thai nguy cấp .
+Tác dụng phụ bao gồm ra huyết âm đạo thất thường , buồn nôn, nôn, căng ngực, nhức đầu và quay cuòng .
– Chậm kinh
+Cần thử thai hoặc tái khám tại cơ sở vật chất y tế nếu chậm kinh.
+Không có bằng cớ về nguy cơ lên thai khi sử dụng thuốc tránh thai nguy cấp và mang thai.
– Ra máu thấm giọt
Đây Chưa hẳn tín hiệu thất thường , và sẽ tự hết không cần chữa trị .
5. Đối với người có HIV(+):
Người có HIV(+) hoặc AIDS hoặc đang chữa trị thuốc kháng virus có thể sử dụng giải pháp tránh thai nguy cấp
Item :106
Biện pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng sau khi giao hợp không được bảo vệ, gồm có: uống thuốc viên tránh thai và đặt dụng cụ tử cung. Thuốc tránh thai khẩn cấp c
