BỆNH SÙI MÀO GÀ – n461 tin tức tại bệnh sản phụ khoa

Đánh giá

BỆNH SÙI MÀO GÀ - n461 tin tức tại bệnh sản phụ khoa

 

– Sùi mào gà là tình trạng tăng sinh của các tế bào biểu bì ở da và niêm mạc sinh dục, do vi rút có tên Human Papilloma Virus (HPV) gây nên.

– Tên khác:

+ Hạt cơm sinh dục (genital warts)

+ Hạt cơm vùng hậu đồ đệ dục (ano-genital warts, condyloma acuminata)

– Bệnh lây truyền do quan hệ tình dục không an ninh với người mắc bệnh và được xếp vào nhóm các bệnh lây truyền qua đường tình dục do các HPV có ái tính với tế bào sừng vùng sinh dục lỗ đít . Bệnh có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh . Một số trường hợp nhiễm HPV có thiên tài gây ung độc biểu mô vảy.

– Bệnh gặp ở mọi giới và mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, thường xuyên nhất ở tuổi di chuyển tình dục . Tỉ lệ mắc bệnh tốt hơn ở những người suy giảm miễn dịch . 

I. NGUYÊN NHÂN:

sùi mào gà

Human Papilloma Virus thuộc họ Papova virus, có cấu tạo hình cầu gồm một vỏ protein ngoài (capsid) khoảng 55nm đường kính bao quanh phân tử ADN chuỗi kép, đối xứng hình khối với 8000 cặp nucleotid.

Papilloma virus gây ra bệnh ở lớp biểu bì của da ở người và không ít loài động vật. Khi thâm nhập vào các tế bào biểu bì, vi rút có thể sinh tồn lâu (2 đến 9 tháng) không có các biểu hiện lâm sàng. Cho đến giờ , có khoảng trên 100 type đã được kiểm tra và được tạo thành 3 nhóm: type gây bệnh da như type 1, 2, 3, 4; type gây bệnh ở niêm mạc sinh dục như type 6, 11, 16, 18 và type gây loạn sản biểu bì dạng hạt cơm như type 5 và 8. Một số type vi rút có thể gây ung độc như type 16,18 được cho là căn nguyên gây ung độc cổ tử cung.

II. TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN:

2.1. Triệu chứng lâm sàng

– Biểu hiện trên lâm sàng là các sẩn màu hồng nhạt hay màu trắng, mềm, đôi khi có cuống, xoè rộng ra giống mào con gà, hay giống súp lơ, không đau, không ngứa, không xâm nhiễm , tập tình nghĩa đám

– Ngoài tổn thương ở vùng bán niêm mạc, nhiều trường hợp người bệnh có các tổn thương ở âm đạo, cổ tử cung, niệu đạo, trực tràng, miệng, họng, hầu.

– Sẩn dạng Bowen cũng là 1 trong những hình thái thường xuyên do HPV type 16 gây nên ở vùng hậu đồ đệ dục. Tổn thương cơ bản là các sẩn nhỏ từ 2-3 mm, nổi cao trên mặt da, mầu nâu.

– Sùi mào gà béo múp là tổn thương sùi mào gà có kích cỡ lớn đôi khi chiếm cả vùng hậu đồ đệ dục, mùi hôi do bội nhiễm hoặc hoại tử doanh nghiệp . Nguyên nhân thường do vi rút HPV type 11, 16 gây nên. Việc chữa trị cần can thiệp bằng ngoại khoa cắt bỏ tổn thương . Cần để ý phải mày mò t hiện hạch và làm xét nghiệm mô bệnh học để phát hiện và chữa trị kịp thời tình trạng ung độc hoá.

– Tổn thương ở niêm mạc miệng, họng thường hay gặp ở trẻ sơ sinh , bị lây truyền từ người mẹ bị mắc bệnh trong quá trình chuyển dạ, hoặc ở những người có quan hệ miệng sinh dục. Việc kết luận cơ bản nương tựa lâm sàng và xét nghiệm PCR kiểm tra sự hiện diện của vi rút.

2.2. Cậm lâm sàng:

Trường hợp lâm sàng không nổi tiếng cần làm các xét nghiệm:

–   Mô   bệnh   học:   Hình   ảnh   mô   bệnh   học   bao   gồm   tăng   sừng (hyperkeratosis), tăng gai (acanthosis) và u nhú (papillomatosis).

– Xét nghiệm PCR để kiểm tra type HPV gây bệnh. Đây là chế độ có độ nhạy và độ đặc hiệu cao (98-100%). Tuy nhiên, chế độ này còn giới hạn trong phòng thí điểm , chưa phải cơ sở chữa trị nào cũng có điều kiện để gia công xét nghiệm này.

2. 3. Chẩn đoán:

Chẩn đoán kiểm tra

 Chẩn đoán kiểm tra thường dễ, Chỉ Cần nương tựa lâm sàng. Xét nghiệm PCR giúp cho việc định type vi rút.

Chẩn đoán phân biệt

Một số trường hợp không nổi tiếng có thể nhầm với một số bệnh da khác như sừng da dầu, dày sừng ánh nắng, ung độc tế bào gai.

III. ĐIỀU TRỊ:

sùi mào gà

Nhiều chế độ được vận dụng để chữa trị bệnh như dùng các hóa chất hoặc thủ thuật để loại trừ tổn thương . Tuy nhiên, đến giờ , chưa có biện pháp chữa trị nào đặc hiệu. Việc sử dụng một hay đoàn kết nhiều biện pháp chữa trị tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh chi tiết .

3.1. Điều trị nội khoa

3.1.1. Các thuốc bôi tại chỗ

– Acid Trichloracetic 33%: thuốc có chức năng đông vón protein và gây hoại đàng hoàng bào sừng. Nhược điểm của chế độ này là có thể gây đau nhiều và gây loét do bôi thuốc không ít .

– Podophyllotoxine 0,5% hoặc podophyllin 25% là thuốc chống phân bào được bào chế dưới dạng dung dịch keo. Chấm thuốc lên ngày hai lần, trong quá trình ba ngày kế tiếp ngừng bốn ngày nếu còn tổn thương lại tiếp tục chữa trị với liệu trình như trên, tối đa có thể chữa trị trong quá trình 5 tuần. Cần để ý bôi đúng tổn thương và phải rửa tay sau khi dùng thuốc vì thuốc có thể gây kích ứng ở da và niêm mạc. Cần thận trọng sử dụng thuốc đối với phụ nữ có thai vì có thể gây ảnh hưởng đến sự sản xuất của thai nhi.

– Nitrat bạc 10% có chức năng bạt sừng. Yazar S, Basaran E nghiên cứu và phân tích chữa trị hạt cơm thông thường bằng nitrat bạc cho 35 người bệnh , 43 % người bệnh khỏi hoàn toàn, 26% người bệnh khỏi một phần và 31% người bệnh không khỏi.

– 5- aminolaevulinic acid là 1 chất nhậy cảm với ánh sáng. Bôi thuốc lên tổn thương kế tiếp chiều tia cực tím (UV) có chức năng diệt các tế bào chứa vi rút. Do vậy đây nói một cách khác là chế độ quang hóa trị liệu (photodynamo – therapy).

–  Imiquimod:  kích  thích  miễn  dịch  diệt  vi  rút.  Kem  imiquimod  5% (Aldara) bôi ngày hai lần trong quá trình 6 đến 12 tuần.

– 5-Fluouracil cream có chức năng ức chế sự nhân lên của các tế bào được bào chế dưới dạng kem bôi 1-2 lần/ngày trong quá trình 3 đến 4 tuần.

3.1.2. Các thuốc toàn thân

– Interferon alpha-2a (Roferon-A, Laroferon): Thuốc có chức năng ức chế sự nhân lên của vi rút trong tế bào song song kích thích di chuyển của các đại thực bào. Thuốc được sử dụng tiêm trong tổn thương , tuy vậy dễ bị tái phát khi ngừng thuốc.

– Cimetidine: Thuộc nhóm kháng histamin H2, ngoài chức năng giảm bài tiết dịch bao tử , thuốc còn có chức năng kích thích miễn dịch , tăng thiên tài đại thực bào và diệt vi rút. Uống với liều 20-40mg/kg/24 ngày, cho hậu quả tốt đối với trường hợp hạt cơm tái phát nhiều lần hoặc có nhiều tổn thương .

– Levamisole: Thuốc có chức năng kích thích miễn dịch , thường được dùng đoàn kết với các thuốc bôi khác. Một tuần uống hai lần với liều 1mg/kg/lần, trong quá trình 3 đến 6 tháng.

– Sulfat kẽm: Liều lượng được sử dụng là 1 0mg/kg/ngày. Thuốc ít gây độc nên liềkhuất tất đa có thể tới 600mg/ngày và cho hậu quả tốt với những trường hợp nhiều tổn thương . Một nghiên cứu và phân tích cho thấy tỉ lệ khỏi hoàn toàn là 86,9% sau 2 tháng chữa trị . Tuy nhiên, sử dụng thuốc liều cao, có thể gây một số chức năng phụ như bồn nôn, đau đầu .

– Immiqimod là chất kích thích miễn dịch diệt vi rút

3.2. Điều trị bằng thủ thuật

3.2.1. Mổ Ruột bằng Lasers

–  Loại  laser  thường  được  sử  dụng  nhất  là  laser  CO2  có  bước  sóng 10600nm. Khi chiếu chùm tia, nước ở tế bào rối rít thu nhận năng lượng và chuyển sang hiện trạng hơi làm phá vỡ tế bào và làm bốc bay toàn thể doanh nghiệp u.

– Laser màu có bước sóng 585nm cũng có thể được vận dụng để chữa trị hạt cơm. Loại laser này có chức năng tàn phá các huyết quản làm giảm nguồn nuôi dưỡng các tế bào chứa vi rút từ đây có chức năng chữa trị bệnh. Tuy nhiên, loại laser này ít được sử dụng để chữa trị hạt cơm vì đắt tiền.

3.2.2. Mổ Ruột cắt bỏ tổn thương : Phương pháp này được vận dụng đối với các tổn thương kích cỡ lớn.

– Mổ Ruột lạnh: Sử dụng nitơ lạnh ở nhiệt độ -196°c gây bỏng lạnh làm bong tổn thương . Nhược điểm của chế độ này là gây đau nêu ít được chỉ định chữa trị sùi mào gà.

IV. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG: 

– Nếu không được chữa trị các tổn thương có thể tăng dần, không giống nhau ở phụ nữ có thai hoặc những người suy giảm miễn dịch sùi mào gà sản xuất nhanh.

– Trường hợp sùi mào gà không lồ có thẻ gây ung độc tế bào vảy và dẫn đến tử trận .

V. PHÒNG BỆNH:

sùi mào gà

Để phòng bệnh hiệu suất cao cần thực hiện một số biện pháp sau:

– Phát hiện và chữa trị sớm

– Điều trị bạn tình

– Sống lành mạnh, tình nghĩa một vợ một chồng

– Quan hệ tình dục an ninh .

Item :199

Bệnh lây nhiễm do quan hệ tình dục không an toàn với người mắc bệnh và được xếp vào nhóm các bệnh lây truyền qua đường tình dục do các HPV có ái tính với tế bào sừng

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng