ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa
Nứt lỗ đít là tình hình có vết rách dạng loét hình bầu dục ở ống lỗ đít kéo dài đến đuờng răng luợc. Thường gặp ở người trẻ tuổi và đứng tuổi .
2. Phân loại
– Cấp tính: vết rách chợt, nông, dễ ợt ở ống lỗ đít và thường mới bị.
– Mãn tính: Triệu chứng kéo dài hơn 8 – 12 tuần, với điểm lưu ý tổn thương gồm đường nứt xơ chai, u nhú phì đại và mẫu da thừa.
CHẨN ĐOÁN
Tiêu chuẩn kết luận :
– Táo bón.
– Đau lỗ đít đặc biệt là trong và sau khi đi cầu.
– Đi cầu ra ra máu tuơi ít, dính theo phân hay giấy vệ sinh.
– Thăm lỗ đít : đường nứt xơ chai ở ống lỗ đít (có thể kèm da thừa và u nhú phì đại). Bệnh nhân nằm ngửa: vị trí 6 giờ có thể 12g. Tăng trương lực cơ thắt, đau, khó thăm lỗ đít trực tràng.
ĐIỀU TRỊ
– Tiêu chuẩn chữa trị ngoại trú:
+ Viêm rách lỗ đít cấp tính.
+ Nứt lỗ đít mạn tính chua có điều kiện phẫu thuật .
+ Sau khi được phẫu thuật .
– Thuốc và cách để mắt :
+ Chế độ ăn nhiều chất xơ (rau cải), uống đủ nước tránh táo bón.
+ Ngồi ngâm nuớc ấm nhiều lần trong ngày (>6 lần/ngày), mỗi lần 5 – 10 phút
+ Thuốc chống táo bón: Forlax 1 gói x 2 (x3)/ngày hoặc Sorbitol 1 gói x 3 /ngày
+ Thuốc kháng viêm, giảm đau:
Paracetamol 500mg 1viên x 3 / ngày, Diclofenac 50mg 1viên x 3 / ngày hoặc Mobic 7,5mg (Meloxicam) 1viên x 2 / ngày; hoặc
Tatanol codein (Acetaminophen + Codein): 1-2 viên x 1-3 lần / ngày tùy mức độ bệnh
Ultracet (Acetaminophen + Tramadol) 1viên x 3 / ngày
+ Thuốc kháng sinh: có thể dùng nếu là viêm cấp tính, trong 7 – 10 ngày
Augmentin 1g x 2 / ngày hay các thuốc cùng nhóm gần giống . (Curam, Unasyn)
Hoặc nhóm Fluoroquinolon: (Ciprofloxacin, Ofloxacin.) Ciprofloxacin 0,5g x 2 / ngày.
Hoặc nhóm Cefalosporin II: (Cefuroxim) Zinnat 0,5g x 2 / ngày.
Theo dõi, căn dặn :
– Uống thuốc vừa đủ và tái khám sau 1 tuần
– Nếu có dấu hiệu không giống nhau , thất thường cần liên tưởng với thầy thuốc càng sớm càng tốt.
– Ăn nhiều trái cây, rau quả, uống nhiều nuớc
– Tập thể dục….
Tiêu chuẩn nhập viện:
Nứt lỗ đít mạn tính có chủ trị phẫu thuật
Item :35
Nứt hậu môn là tình trạng có vết rách dạng loét hình bầu dục ở ống hậu môn kéo dài đến đuờng răng luợc. Thường gặp ở người trẻ tuổi và trung niên.Phân loại
– Cấp