BỆNH MẮT HỘT tin tức tại bệnh về mắt

Đánh giá

BỆNH MẮT HỘT tin tức tại bệnh về mắt

 

I. ĐẠI CƯƠNG

– Bệnh mắt hột (Trachoma) là một bệnh viêm mãn tính của kết mạc và giác mạc. Tác nhân gây bệnh là Chlammydia trachomatis. Trong giai đoạn hoạt tính, bệnh mô tả đặc thù bằng sự có mặt của hột, tất nhiên xâm nhiễm tỏa lan mạch, phì đại nhú ở kết mạc và sự phát hành các mạch máu trên giác mạc.

– Bệnh thường hình thành ở lứa tuổi trẻ và kéo dài do bị tái nhiễm.

– Bệnh mắt hột tác động nghiêm ngặt với điều kiện vệ sinh tư nhân và môi trường nên thường gặp ở những vùng nông thôn nghèo và vệ sinh kém. Bệnh mắt hột vẫn còn là duyên do gây mù lòa.

II. NGUYÊN NHÂN

 Do vi khuẩn: Chlamydia trachomatis: Có nhiều type huyết thanh: A, B, C, D, E, K, F, G, H, I, J.

– Chlamydia trachomatis type huyết thanh A, B hoặc C: Lây truyền theo đường từ mắt sang mắt, truyền nhiễm bệnh cho người khác và gây tiếp nhiễm cho người đã có bệnh.

– Chlamydia trachomatis type huyết thanh D, E, K, F, G, H, I: Lây truyền qua quan hệ dục tình , lây từ mẹ sang trẻ sơ sinh

III. TRIỆU CHỨNG

a) Lâm sàng

– Tiêu chuẩn kết luận bệnh mắt hột trên lâm sàng: Có 4 tiêu chuẩn :      

+ Có hột trên kết mạc sụn mi trên. Vị trí: Vùng trọng tâm (Hột vùng góc: không có trị giá kết luận , hột bờ trên sụn: nghi ngờ )

+ Sẹo tuyệt vời trên kết mạc sụn mi trên Sẹo có thể là những đoạn xơ trắng nhỏ, hình hoa khế hay hình sao, sẹo có thể là những dải dài cắt qua mạch máu .

+ Hột ở vùng rìa cực trên hoặc di chứng hột (lõm hột).

+ Màng máu ở vùng rìa trên giác mạc.

 (*) Cần có 2 trong 4 tiêu chuẩn kết luận . Ở những vùng mắt hột nặng, tỷ lệ cao chỉ việc 1 trong 4 tiêu chuẩn .

– Phân loại bệnh mắt hột theo Tổ chức Y tế thế giới : 

+ TF: viêm mắt hột-hột. Có ít nhất 5 hột trên kết mạc sụn mi trên. Đường kính của hột ít nhất từ 0,5 mm.

+ TI: Viêm mắt hột mạch-xâm nhiễm . Kết mạc sụn mi trên xâm nhiễm , dày đỏ. Thâm nhiễm che mờ trên nửa hệ mạch máu kết mạc sụn.

+ TS: Sẹo kết mạc. Sẹo trên kết mạc, các đoạn xơ trắng nhỏ, dải sẹo, hình sao, hình mạng lưới .          

+ TT: Quặm, lông xiêu.  Có ít nhất một lông mi cọ vào cầu mắt hoặc có bằng cớ người bệnh người bệnh mới nhổ lông xiêu. 

+ CO: Sẹo giác mạc  Sẹo đục trên giác mạc bưng bít một phần hay toàn cục tiểu đồng .  + Giai đoạn TF, TI: Là giai đoạn mắt hột hoạt tính, có thiên tài lây lan. 

+ Giai đoạn TS, TT, CO: Là giai đoạn mắt hột di chứng.

b) Cận lâm sàng

– Chẩn đoán tế bào học: Chích hột hoặc nạo nhẹ ở kết mạc sụn mi trên làm tế bào học có thể thấy:

+ CPH (+).

+ Tế bào lympho các cỡ (non, nhỡ, già).

+ Đại thực bào Leber.

+ Thoái hóa của tế bào.

– Nuôi cấy Chlamydia mắt hột: Có thể nuôi cấy Chlamydia trong túi lòng đỏ trứng hoặc cấy vào các tế bào.

IV. ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh

– Chỉ dùng trong giai đoạn bệnh mắt hột hoạt tính.

– Cần chữa trị cho người bệnh người bệnh và cả gia đình của người bệnh người bệnh bị mắt hột hoạt tính.

– Thuốc tgiới thiệu : Thuốc mỡ: Mỡ Tetracyclin 1% buổi tối trước khi đi ngủ liên tục trong 6 tuần.

– Thuốc uống: Azithromycin: Uống 1 liều độc nhất , uống 1 lần/năm, uống 1 lần mỗi ngày, uống 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.

+ Liều lượng:  Người lớn trên 16 tuổi: 1 lần 1g (4 viên 0,25g)/năm x 2 năm. Trẻ em từ 1- 4 tuổi: 20mg/1 kg cân nặng (uống màu nước ). Trẻ em từ 5-15 tuổi: 20mg/1kg cân nặng (uống thuốc viên).

+ Chống chủ trị :  Phụ nữ có thai, cho con bú. Trẻ dưới 1 tuổi và cân nặng dưới 8 kg. Người suy gan, suy thận nặng.

2. Điều trị các biến chứng

Viêm kết mạc, bờ mi.

Viêm loét giác mạc.

Viêm mủ túi lệ: Mổ nối thông lệ mũi.

Khô mắt: Tra thuốc, nước mắt nhân tạo.

Mổ quặm: đấy là nguyên lý chữa trị cần thiết , nguy cấp để đề phòng mù lòa do bệnh mắt hột. Nếu có dưói 5 lông xiêu mức độ chọc vào mắt chưa nhiều, chưa có điều kiện đi mổ ngay thì phải nhổ lông xiêu thường xuyên và tra thuốc mỡ tetracyclin 1% hàng ngày rồi đi mổ sau. Nếu có từ 5 lông xiêu trở lên cần phải đi mổ quặm ngay.

 V. DỰ PHÒNG

Theo doanh nghiệp y tế thế giới : dự trữ mắt hột theo chiến lược SAFE.

– S (Surgery): Mổ quặm sớm, không để biến chứng gây mù.

– A (Antibiotic): Điều trị kháng sinh những tình huống mắt hột hoạt tính, nhằm hủy hoại ổ nhiễm khuẩn và hạn chế lây lan.

– F (Facial cleanliness): Rửa mặt hàng ngày bằng nước sạch.

– E (Enviroment): Cải thiện vệ sinh môi trường, giúp đỡ nước sạch.

Item :80

Bệnh mắt hột (Trachoma) là một bệnh viêm mạn tính của kết mạc và giác mạc. Tác nhân gây bệnh là Chlammydia trachomatis. Trong giai đoạn hoạt tính, bệnh thể hiện đặc

Ngày viết:
Ga chống thấm Cotton là trang web chuyên chia sẻ kiến thức và kinh doanh sản phẩm Ga Chống Thâm Cotton 100% uy tín tại Việt Nam, với mong muốn đưa sản phẩm hàng Việt tới tay người tiêu dùng